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医改汇报材料(通用8篇)
在日常学习和工作生活中,汇报和我们的生活紧密联系着,汇报时,要熟悉掌握汇报内容,做到条理清晰,主次分明,如何写一份正确的汇报呢?下面是小编精心整理的医改汇报材料,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
医改汇报材料 1
金安区辖区内共有各级各类医疗卫生机构405个,其中,市级“三甲”医院2家,区级“二甲”医院2家,政府办基层医疗卫生机构共22家,“院办院管”一体化管理的村卫生室282个,民营医院8家,医疗资源配置相对完善,区域内“10分钟就医圈”能实现全覆盖。一直以来,群众有直接去大医院看病的惯,我区参合群众在区外就医比重一直偏大,医药费用负担过重。
20xx年以来,XX区政府紧紧围绕“基层首诊、分级转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗要求,积极探索建立分级诊疗模式。现将有关情况汇报如下:
一、主要做法
分级诊疗被视为深化医改攻坚阶段的重头戏,是有效降低医疗费用、缓解“看病难、看病贵”问题的重要举措。
一是健全工作组织,制定实施方案。区政府成立了以分管副区长为组长、相关部门为成员的领导组,办公室设在XXX,确定专人负责分级诊疗的信息统计、部门协调、监督考核等工作。区内各级医疗机构落实专人负责,一把手为第一责任人,负责本辖区内的病人分级诊疗工作。XXX还通过多方调研、精细分析、结合区情,制定并印发了《金安区新农合住院病人转诊管理办法》,对适用对象、转诊程序、报销比例、考核评价和奖惩措施等都作了明确规定。今年4月,我区又针对贫困群体实施了“健康脱贫158工程”,重点对因病致贫和因病返贫的患者进行分级诊疗和分类救治管理。
二是遍及展开宣扬,营造优秀氛围。区当局召开分级诊疗工作工作会议,区委书记亲自到会并作重要发言。XXX还多次召开专题会议,通过各乡镇当局和行政村全面加强对广大群众宣扬分级转诊工作,获得群众对分级诊疗工作的理解和支持。各医疗机构在醒目位置设立特地的.转诊服务窗口,提供转诊服务、政策宣扬和信息咨询,发放就诊明白纸;市四院还进村入户展开“三送”(一送安康常识,二送就医渠道,三送医改优惠政策)、“三问”(一问安康状态,二问就医想法,三问帮忙事项)活动;区妇幼保健院下乡为群众免费展开妇科病查治和“两癌”筛查等服务,通过多种形式,加强与群众的沟通联系。
三是建立转诊机制,引导合理就诊。我区以医保支付方式为杠杆,对不同医疗机构设置不同的起付线和报销比例;经转诊至上一级医院就诊的,提高新农合住院报销比例,对未按规定渠道转诊和越级转诊的病人,适当降低报销比例;对积极配合做好转诊工作的村卫生室,在经费补助发放等方面给予适当倾斜;对不支持转诊工作,甚至倒卖病人的基层医务人员,给予相应处罚。同时,为积极引导参合患者一般疾病在基层医疗机构就诊,我区全力推行新农合单病种付费制度,区、乡两级医疗机构实施的单病种数量由原来39个增加到166个,市级医院实行按病种付费数量也增加到295个,对辖区民营医院也开展了单病种付费管理。同时,我们还设计了网上转诊软件,开通网上转诊服务。
四是明确功能定位,提高诊疗水平。为明确各级医疗机构在分级诊疗工作职责和功能定位,我区还制定了各医疗机构诊疗目次,作为转诊参考指南。同时,以市级医院为龙头,与区、乡医疗机构组建医疗配合体,并成立专家应急诊疗小组,配备转诊车10辆,随时保障病人转诊和深入基层医院展开急诊急救等工作,确保病人能够“转得来、留得住、治得好”。市四院与市人民医院建立了长期不乱的对口帮扶和双向转诊机制,区妇幼保健院加入XXX和XXX,畅通了双向转诊绿色通道。为全面晋升区内医疗机构手艺水平,区当局通过公开招考、定向培养、自立招聘等方式,每年新招卫生专业手艺职员100名,充实区乡卫生人材队伍。
五加大资金投入,晋升服务能力。为有效落实分级诊疗制度,区当局加大对各级医疗机构的建设投入,统筹整合资金,新建了市四院门诊综合楼,区妇幼保健院病房综合楼正在建设中,区中医院正在积极筹建中。同时,为加快乡镇卫生院尺度化建设,自20xx年起,区当局利用7年时间,每年统筹安排建设资金近20xx万元,新(改扩)建乡镇卫生院。目前已完成7所乡镇卫生院的尺度化建设,区当局还重点扶持了三所实力较强的中心卫生院创建二级综合医院。市四院与XXX联合设立了眼科诊疗中心,同时,还投资600万元新设立康复治疗中心,又扩大改善了血透治疗中心;为提高妇幼安康水平,金安区还积极创建了全省妇幼安康优质服务示范区,并加强产科和新生儿科等重点学科建设。
六是完善薪酬制度,调动医务人员积极参与。分级诊疗工作的具体落实还是要靠广大基层医务人员,在推进分级诊疗过程中,必须加强绩效考核,完善薪酬制度,提高医务人员的待遇,让所有医务人员全身心地参与到分级诊疗工作中去。鼓励上级医院专科医生到基层医院坐诊,让老百姓在家门口就能看名医。对优质医疗骨干下基层服务,由基层医疗机构支付一定的补助和相关费用。为充分调动医务人员积极性,我区进一步深化了绩效分配制度改革,按照优绩优酬的原则各医疗机构都建立了一套可行的绩效考核分配方案,全面提高了医务人员工作积极性。
二、主要成效
一是降低了病人医药费用负担。通过分级诊疗,引导病人合理就诊,大多常见病、多发病、慢性病转回区内就诊,病人医药费用有明显下降。20xx年上半年,金安区参合群众平均住院次均费用为5630.25元,较上年同期5854.72元,人均下降了224.47元。区内住院实际补偿比上升到77.1%,较上年同期上涨了5个百分点。区内医疗机构住院病人占比达68%,提升了10个百分点,再加上辖区内市级两所三甲医院的住院病人占比、我区区域内新农合住院病人占比已达88%以上,已基本达到县(区)域内就诊达到90%的目标。
二是减轻了新农合基金支付压力。通过分级诊疗,部分常见病多发病的病人转回区域内就诊,流向区外住院病人比例逐步下降,基金支出显明下降,支出进度平稳合理。20xx年,全区新农合资金实现了结余3000万元,20xx年上半年新农合基金支出同比基本持平,支出进度为43%,同时,各级医疗机构积极开展单病种付费工作,单病种付费住院病人占总住院病人35%,有效遏制了医疗费用过快上涨的势头,减轻了新农合基金支出压力。
三是加快区乡村医疗一体化建立。通过分级诊疗,加快推进了区乡村医疗卫生服务一体化管理的构建,开通了医师多点执业和双向转诊绿色通道,促进优质医疗资源区域内共享,初步实现“医生流动服务、群众当地就诊”,进一步促进90%住院病人留在区域内目标的实现进程。
三、几点体会
一是要充分认识到分级诊疗工作重要意义。党的十八届三中全会《决定》提出“完善合理分级诊疗模式,建立社区医生和居民契约服务关系”的医改要求,中央全面深化改革领导小组第十一次会议强调“构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局”“推动建立分级诊疗制度”,再次对推动分级诊疗作出部署。从实践来看,分级诊疗是解决大医院患者扎堆这一“看病难”问题的良方,但许多患者对于“基层首诊”的排斥心理仍未消除,仍然担忧看病真的会更便宜?病情会不会被耽误?转诊办理是不是复杂化?能不能自主选择医疗机构?分级诊疗要真正“破冰”,就要弄清楚分级诊疗的重要意义、难点及突破口。
二是要明确各级医疗机构职责。分级诊疗制度执行,涉及面广,难度大,需要各相关部门和各级医疗机构的密切配合,合力推进,要进一步明确并落实各级医疗机构的职责任务。基层医疗机构是疾病首诊的责任主体;区级医院是区域内较复杂常见病、多发病的临床诊治“龙头”单位;城市大医院是区域内危、急、重症患者的临床诊治中心和分级诊疗体系中的“顶层引领”。只有上下联动,分工协作,密切配合,才能落实好分级诊疗工作。同时,为适应基层医疗卫生机构治疗用药需要,要适当放宽基层基本药物用药目录,特别是增加慢性病用药目录。
三是医保政策是推进分级诊疗工作的重要杠杆。利用新农合差别化支付政策杠杆,设置不同等级医疗机构住院报销比例,适当调整县级及以上医疗机构住院补偿起付线,适度拉开区级及以上医疗机构住院补偿比例差异。落实新农合差别化报销政策,引导常见疾病多发病在基层就诊,提高地区内就诊率。
四是要强化监管和保障力度。分级诊疗被视为新医改攻坚阶段的重头戏和有效降低医疗费用、缓解“看病难、看病贵”问题的重要举措,要建立健全考核约束机制,加大指导和督查力度,及时发现问题,及时解决问题。同时,财政保障到位对提升区域内公立医疗机构服务能力起着关键作用,我区在财政较为困难的情况下,20xx年,区级财政对区内公立医疗机构(包括基层医疗卫生机构)的预算投入达8000万元,并对村卫生室在省补助的基础上给予再补助,有效确保了正常运转。
虽然我区对分级诊疗工作作了一些探究,也获得了肯定的成效,但分级诊疗是一项长期复杂的系统工程,我们将继续强化措施,合力推进,积极探究建立分级诊疗形式,加快推进区、乡卫生一体化管理。
医改汇报材料 2
一、基本情况、人员结构:
阿苇滩镇阿苇滩村卫生室位于阿勒泰市南部,216国道旁。卫生室现有内科主治医师1名、护师1名。
二、开展业务:
卫生室认真贯彻执行党的路线、方针政策,高举邓小平理论的伟大旗帜。现开展的'主要工作有,公共卫生、妇幼、防疫、医疗等各项工作。能及时对内、外、妇、儿常见病、多发病进行诊治,处理。
(一)新农合工作
20xx年阿苇滩村参加合作医疗总户数是172户,参合数是657人,参合率93 %。其中残疾人21人,低保33户55人,共计参合农牧民门诊人次3138人次。
工作人员积极参加卫生院及卫生局举办的各项培训班,并将相关政策宣传给农牧民。
(二)国家基本药物制度
卫生室现有药品170种,全部由阿苇滩镇中心卫生院提供,自20xx年1月1日起全部药品实施国家基本药物制度,药品零差率销售。
(三)公共卫生服务项目
1、计划免疫:卫生室为全村26名适龄儿童免费疫苗接种。接种率均达到98%。
2、妇幼工作:为全村育龄妇女提供免费质询,孕妇提供5次免费体检(测量宫高、腹围、测血压、体重、听胎心等),0—7岁儿童管理(儿童身高、体重、头围、胸围、营养监测等)。20xx年有孕产妇3名,新生儿3名,0—7岁儿童26名。宫颈癌筛查45人。
3、公共卫生服务项目:为全村711名农牧民提供免费体检,目前共建立健康档案420份,电子档案390份,建档率60% 。已完成自治区下达的任务。为全村67名慢病患者提供一年四次面对面随访,65岁以上老年人75人,建档45人,提供面对面随访。
(四)门诊量:20xx年门诊量为5132。新农合门诊人次同比增加50%(20xx年新农合门诊就诊1162人)
(五)村医待遇:村医工资由原有的300元增至500元,不能满足生活需求。
医改汇报材料 3
20xx年,为了认真贯彻落实五河县深化医药卫生体制改革有关文件精神,把这项惠及民生的实事办好,让广大人民群众切实得到医药卫生体制改革带来的实惠,共享改革发展成果不断推进全镇医药卫生事业健康发展,彻底解决人民群众看病贵的问题,努力提高全镇人民健康水平,建设和谐医疗秩序,我院在在县卫生局关心支持下,在卫生院全体职工的共同努力下,20xx落实医药卫生体制改革工作取得了较大成绩,现总结汇报如下:
一、基本情况
我镇辖21个行政村,总人口人。卫生院1所,村卫生室20所,卫生院医务人员共计38人,其中临床执业医师2人,临床执业助理医师7人,执业护士6人,乡村医生92人。
二、加强领导,夯实责任
为深入贯彻落实医药卫生体制改革有关文件精神,我院成立了以张先闯院长任组长,落实医药卫生体制改革领导小组,为我镇顺利开展医药卫生体制改革工作奠定坚实的组织基础。
三、扎实有序开展公共卫生服务项目
(一)建立健全组织机构及管理制度:结合我院实际,我院成立了以丁强为组长的基本公共卫生服务领导小组,科学制定实施方案及工作计划;建立责任乡村医生制度,健全和完善卫生院医生及村医例会制度、基本公共卫生服务经费调配与绩效考核机制,从20xx年9月至2011年04月底累计召开村医例会10次,各类培训会议13次,为基本公共卫生
服务项目工作扎实有序开展提供了有效的机制保障。
(二)深入调查摸底,了解基本情况:各村卫生室村医在镇卫生院的统一安排部署下,对辖区内居民健康档案管理、预防接种管理、传染病报告及处理、0~36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各项工作做了大量深入细致的调查,取得了第一手资料。
(三)65岁以上老人健康体检工作顺利开展:全镇共筛查符合条件65岁以上老人1359人,由村室卫生专业人员具体负责实施,共计体检1289人,体检率94%,截止04月底共进行4次随访,累计随访1196人次。
(四)建立城镇居民健康档案工作扎实有序开展:全镇应建档份,实建纸质档案份,建立电子家庭档案990份,建立电子个人档案3247份。
(五)健康教育工作全方位开展:我院和各村卫生室利用墙报、宣传栏、标语、横幅等手段,分发《健康教育读本》和健康教育知识宣传,营造浓厚的实施氛围。累计出黑板报50次;深入居民点开展4次健康知识讲座,4次健康教育咨询活动,累计1530人次参加;开展重大卫生宣传日咨询活动5次。
(六)预防接种工作扎实有序开展:①一类疫苗实行免费接种,累计接种3524针次,其中基础2256针次,加强1268针次,接种率超过98%;②甲型H1N1流感疫苗按照知情、自愿、免费的原则,累计接种600人次,未见任何不良反应,并将相关资料全部上传国家平台。
(七)传染病管理报告工作严格深入开展:按照上级部署,设置了发热门诊及肠道门诊,安排已取得执业医师资格证书的医师值班;制定了传染病报告院内自查制度,严格把关,截止4月底累计上报法定传染病14例,其中乙类10例,丙类传染病4例,无传染病漏报、错报。
(八)0~36月龄儿童及孕产妇健康管理工作顺利实施:①全镇共有
0~36月龄儿童2153人,累计体检1250人次,体检率达%;②全镇共有孕产妇2468人,其中产妇650人,高危2人,住院分娩650人次,住院分娩率达100%;产后访视435人次,访视率达%;③补服叶酸805人次,④累计办理母子保健卡192人次,及时将卡发放到孕妇手中,并进行相关政策及孕期保健知识的宣传。
(九)慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面开展:截止04月底,累计筛查出高血压患者1860人,已进行4次随访,共计6530人次,随访率100%;累计筛查出2型糖尿病患者840人,已进行4次随访,共计3120人次,随访率100%;累计筛查出重性精神疾病疑似患者56人,已进行4次随访,共计150人次,随访率100%。
四、全面推行药品“三统一”
(一)加强领导,夯实责任。成立了以张先闯任组长的药品“三统一”(统一采购、统一价格、统一配送)工作小组。
(二)加大宣传力度,营造良好的舆论氛围。建立有效的宣传机制,加大对医务人员和人民群众的宣传引导,累计制作张贴宣传标语,张贴于交通要道及人口聚集区,使医疗卫生机构、社会各界更大程度的了解、接受、并支持国家基本药物制度,促进基本药物的优先、合理使用,确保国家基本药物制度在我镇稳步推行。
(三)加强医务人员的业务学习,确保国家基本药物制度顺利实施。各位医务工作者高度重视国家基本药物制度学习的重要性和必要性,以及集中领学等方式,召开培训会议4次,累计培训100余人次,使广大医务工作者熟练掌握国家基本药物制度的相关知识,达到优先、合理、地遴选和使用国家基本药物,确保卫生院、村卫生室采购、使用国家基本药物的品种分别占所有药品品种的95%及100%,切实将党和政府的这一惠民政策落到实处,解决群众“看病贵”的'问题。
(四)我院严格按照国家基本药品目录执行,截至2011年4月非基本药品从原有84种减少到现在的30种,从国家基本药品“零差价”这一政策下达以来,前来我院就诊的余人次享受“零差价”的政策。药品占总收入的比例由医改前的70%--78%下降至49%--57%。据统计医改以来仅此零差率销售一项就让利于民达20余万元。
(五)在开展工作中存在或遇到的问题
1、基本公共卫生服务工作,工作量大,需要投入大量的人力和物力,上岗公卫人员缺乏工作经验,需要一个阶段的探索性的开展工作,寻求一套较为完善的工作流程。
2、基本医疗服务目前卫生院人员的匮乏、设备老化、专业技术力量相对落后和资金紧张已严重制约了此项工作的开展;村级医疗服务也由于财政补助资金迟迟不能到位;正常的诊疗活动开展举步维艰,很大程度上影响了村医的工作积极性。
3、执行国家基本药物制度工作,医师的观念要改,老百姓看病用药的习惯需要医师的正确引导,这样,就需要一个足够时间的过度;限制了卫生院及村卫生室的非基本药物的使用,病人一时接受不了,反应私人诊所和药店的药物全,在一定程度上,给私人诊所和药店创造了便利的条件。
展望未来,任重而道远,但我们坚信在县、乡两级党委政府的正确领导下,在县卫生局的关心支持下,在刘集卫生院全体职工的共同努力下,我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神,不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作,为全面落实医疗卫生体制改革工作探索出一条可持续发展的道路,推动我镇医药卫生事业又好又快发展。
医改汇报材料 4
为了贯彻落实省、市、区深化医疗卫生体制改革有关文件精神,把这项惠及民生的实事办好,让广大人民群众切实得到医疗卫生体制改革带来的实惠,共享改革发展成果,不断推进医疗卫生健康的发展,彻底解决人民群众看病贵的问题,努力提高人民健康水平,建设和谐医疗秩序。我院新医改工作有计划、按步骤、扎扎实实地开展,取得了初步的成效,现将情况汇报如下:
一、基本情况
官底镇位于临渭区北部,距城区30公里,属四县交界处,辖区总人口约3.3万人,服务半径约10公里。院内设内、外、妇幼、防疫、疼痛、检验、放射、B超等科室,拥有全自动生化分析仪,微量元素分析仪,B超,经颅多普勒,200mAX线光机。现有职工12人,规范化村卫生室21所,承担着全镇21个行政村、3.2万余人的基本医疗、妇幼保健、计划免疫、健康教育等公共卫生及新型农村合作医疗等农村卫生服务工作。
二、加强领导,夯实责任
为了深入贯彻落实医疗卫生体制改革有关文件精神,我院成立了由院长李青春任组长、副院长刘德良任副组长、各科室负责人为成员的新医改工作的领导小组,为我院顺利开展医疗卫生体制改革工作奠定坚实的组织基础。
三、主要做法
1、实施国家基本药物制度
自20xx年10月1日实施国家基本药物制度以来,我院认真落实、扎实开展,严格执行国家基本用药目录制度,取得了显著成绩。实施国家基本药物后,药品销售价格下降21.23%,门诊就诊人次同比增长18%,门诊人均药品费用12.31元,同比下降13%;住院人数人次,同比增长43%,住院人均药品费用224.29元,同比下降19%。自实施国家基本药物制度以来,吸引了群众来院就医,门诊和住院病人数同步增长,而医疗费用明显下降,充分体现了国家基本药物制度的优越性,减轻了人民群众医疗费用的负担。
2、全面完成岗位设置
根据渭临卫发(20xx)44号件《关于卫生院事业单位岗位设置方案核准意见的函》的批核,我院现定编制数12人,人员编制具体为管理人员1人,专业技术人员4人,工勤人员7人,我院工作职能是:
(一)提供公共卫生服务。
(二)提供基本医疗服务。
(三)完成卫生部门规定的其他任务。其中单位正职(院长)1名,副职(副院长)1名。
根据我院实际,本单位确定岗位类别三类,分别为管理岗位、专业技术岗位、工勤岗位,其中卫生专业技术岗位占单位岗位总量的33%,岗位主体是医、药、技、护岗位;管理岗位占单位岗位总量8%,工勤岗位占单位岗位总量58%,其中:管理岗位1个,专业技术岗位4个,工勤岗位7个。
3、健全绩效考核体系我院为深化人事制度和分配制度的改革,根据《临渭区公共卫生和基层医疗卫生及其他事业单位绩效工资实施意见》的精神,制定了《官底镇卫生院岗位绩效考核工资考核分配方案》,建立健全以医德医风、服务质量、服务数量和绩效考核“一票否决”事项为主要内容的综合目标管理责任考核体系,对绩效考核创新理念、科学量化,实行科室、个人双重考核,采取“一述两评三运用”的方式,建立客观公正的“考评用”工作机制,充分激发医院的内部活力,医德医风有效好转,医疗质量明显提高,业务收入大幅度增长,取得了初步成效。
4、开展公共卫生服务
官底镇辖区户籍人口约3.3万人,常住人口约2.9人,我院认真落实公共卫生服务项目,扎实开展工作,全镇应建立居民健康档案33501份,已建立居民健康档案30580份,建档率92%,其中高血压病人建档案265份,建档率80 %,II型糖尿病病人建档案201份,建档率89 %,重症精神病病人建档案6份,建档率99%,65岁以上老年人建档案2295份,建档率98%。
5、开展乡村医生服务一体化管理
按照区卫生局部署,我院有计划稳步地推进村卫生所“一体化管理",对村卫生所的规范建设、人员队伍、业务工作、药械配置、绩效考核进行统一管理。全镇辖区21个行政村配备村卫生所21个,业务用房合格率达100%,规范化药房合格率达100%,村卫生所全部配备基本药物,药品采用统一投招标,由具有配送资质医药公司统一配送,价格不高于省招标价。20xx年底对全镇乡村医生实施绩效考核,考核组通过听取汇报、查阅资料、现场察看、入户随访等方法,对村卫生所每位乡村医生进行了认真细致的复核和评价,评出优秀卫生所3家,评出优秀乡村医生3人,发放公共卫生补助21人,总额7355元,我院乡村卫生服务一体化管理已取得初步成效,村卫生所医疗服务水平明显提高。
四、存在的主要问题
1、卫生院人才问题。卫生院人员队伍结合不尽合理,部分岗位人才已出现断层现象。专业技术人员紧缺,从事妇幼保健、计划免疫、放射、检验、药学等工作的人员多是临床兼职,经过短期培训,技术水平相对较低;中医药人员匮乏,不能满足农村居民多样化的健康需求。一直以来,受限于乡镇卫生院人员补偿机制和体制的原因,卫生院人员正常的流动机制没有形成,直接影响了部分基层医务工作者的积极性,建议在医改实施的有利条件下,主管部门制定出合理的人员流动机制。以上问题告诉我们出台灵活的人才交流激励政策迫在眉睫。敬请各位领导关注、关心、支持!
2、乡村医生队伍问题。乡村医生老龄化,对医改、一体化管理、公共卫生事项等新生事物接受不够深入,同时实行计算机网络管理,由于大多数乡村医生电脑实际操作和运用水平普遍偏低,有畏难情绪。公共卫生的主动意识及服务水平较弱,这个培养过程将会有一个很长时期,这些制约因素影响了医改和一体化管理的成效和推进。同时,也要考虑解决乡村医生的后顾之忧,亟需解决乡村医生的工资待遇问题。现有的乡村医生大部分已接近60岁或已超过60岁,村卫生室后继乏人的'问题有待解决,要想延续村卫生室的生存发展,需加大引进村卫生室人才的力度,充实卫生室人员力量。
3、药品零差率销售后,群众看病负担进一步减轻,从根本上解决了基层医疗卫生机构“以药养医”问题,杜绝了大处方、过度用药和过度治疗等现象。但药品招标实际操作中,基本药物的品种数偏低,品规不齐全,某些临床基本用药药品几乎为零,使临床医生提供基本医疗服务的能力受到很大的限制,也造成患者的误解。除了自身要加大基本药物的宣传力度外,督促省药招办和药品配送企业提高药品的配送率才是解决问题的关键。
4、基层医改实行药品零差率后,临床医务人员积极性有所下降。卫生院没有绩效工资以外的奖励性基金可供支配,调动职工积极性的手段非常有限,建议财政部门核定收支时要适当宽松,以落实院长奖励基金用于奖励业务人员,以充分调动业务骨干的积极性。
五、建议
1、进一步加强卫生队伍建设。
继续落实卫生技术人员定期补充政策,加强对现有基层卫生技术人员的培训。建立卫生人才激励政策,鼓励卫生专业技术人员向基层流动,营造人才下得去、用得上、留得住的良好氛围。
2、进一步落实国家基本药物招投标和集中配送制度。
动态掌握各单位基本药物和补充药物使用和供应情况,定期开展药品销售专项督查,严格实行药品销售监管体系建设,开展合理用药培训,密切跟踪和调研国家基本药物制度的实施对药品流通行业的影响和百姓受益程度、基层医疗机构的可持续发展等关系。加大国家基本药物制度宣传,引导群众合理用药。建议上级部门进一步研究药品招标工作,使基层单位药品销售能更合理、及时、有效。
3、进一步完善乡村卫生服务一体化管理。
医改后,因考虑到村卫生室的收入减少,建议适当增加待遇,有利于一体化管理制度及新农合制度的推行。同时要加强对村卫生室的监管,因为我们医改相关惠民政策的落实,公共卫生项目的实施都离不开村卫生室。但是目前的村卫生室面临人员断、缺、老化问题,后备力量不足。
回顾医改走过的历程,有喜有忧,有成绩有不足,有主观原因有客观因素。如何在新体制的框架内卓有成效的运行发展,便成了我们共同的使命。为此我们在工作中必须加强各项管理,确保医改宗旨—“为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”,为我镇广大人民的身体健康作出应有的贡献
医改汇报材料 5
我县医改工作在县委、县政府的正确领导下,按照省、市对医改工作的安排部署和要求,全县医改工作稳步推进,结合我县实际情况,现就我县医改工作进展情况做如下汇报:
一、加强组织领导,确保改革顺利进行
4月28日全市医改工作电视电话会后,县委、县政府高度重视,县委常委会和政府常务会分别对医改工作进行了研究,成立了以县长为组长,常务县长和主管县长为副组长,编办、发展改革、财政、卫生、人力资源和社会保障等部门为成员单位的深化医药卫生体制改革领导小组,领导小组办公室设在发展改革局,办公室主任由发展改革局局长兼任,专门安排了办公用房,抽调专人集中办公,并保障办公经费的足额开支。4月29日,我县出台了《县人XX关于调整深化医药卫生体制改革领导小组的通知》。随后,相继出台并下发了《县人XX关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》、《县人XX关于落实基层医药卫生体制综合改革包保责任制的通知》、《县乡镇卫生院综合医药卫生体制改革人事制度改案》,以卫生局文件出台并下发了《县卫生局关于乡镇卫生院实行药品网上集中招标采购和药品零差价销售的通知》、《县推行国家基本药物制度实施办法》、《县卫生局关于成立药事管理委员会的通知》、《县基层医疗卫生机构绩效考核暂行办法》、《县乡镇卫生院岗位设置方案》、《县乡镇卫生院全员聘用实施方案》、《县卫生局、县人力资源和社会保障局关于乡镇卫生院院长选聘工作方案》等规范性文件。20XX年5月13日,召开了县基层医药卫生体制综合改革会议,就我县基层医药卫生体制综合改革工作进行了安排和部署。
二、加快改革步伐,全面开展各项工作
为推进基层综合医改的顺利发展,县委、县政府要求医改领导小组各成员单位认真贯彻落实省、市医改会议和相关文件精神,尽心尽责、分工协作、紧锣密鼓,坚决打好这场硬仗,向各级领导及全县人民交一份满意的答卷。具体做了如下工作:
一是构建全民医疗保障安全网。巩固扩大了基本医疗保障覆盖面,今年城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险参保率达到90%。新农合参合率达到了90.1%。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例达到70%以上,职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别达到当地职工年平均工资、当地居民可支配收入和全国农民人均收入的6倍。
二是城乡医疗服务体系日趋完善。到目前为止,投入3975万元完成了县医院的新建和整体搬迁工作;投入518万元,完成14所乡镇卫生院改扩建任务,投入405万元为各乡镇卫生院装备了医疗设备;投入xx5万元,对51个村卫生室进行了改扩建,投入104.5万元为209个村卫生室配备了医疗设备。城乡医疗卫生单位的基础设施条件有了明显的培训。6月1日开始由妇幼保健院对乡镇卫生院妇产科人员14名进行理论培训,同时县卫生局采用视频教学方式对乡镇卫生院药剂、检验人员共28人进行了培训,医疗卫生服务机构的服务能力和服务水平有了进一步的'提高,城乡医疗卫生服务体系日趋完善。
三是实施基本药物零差率销售。按照省、市统一安排部署和上级主管部门要求,从20XX年3月10日起,所有政府举办的医疗机构全部实行基本药物网上集中招标采购。20XX年5月5日,我县组织人员对全县政府举办的乡镇卫生院进行了库存药品清点登记,()详细登记了药品的名称、规格、单位、生产厂家及药品进价等信息。20XX年5月6日零时开始,我县政府举办的14所乡镇卫生院,准时、顺利、全面实施基本药物制度。按要求配备和使用基本药物,并实行药品零差价销售,库存药品按照当时进价销售,网上集中采购的药品按实际采购价进行销售,并进行公示。
四是组织人员开展人事、财务改革。从药品实行零差价销售后,组织财政局和卫生局相关人员对14所乡镇卫生院前三年医疗收支情况及财产进行了核查登记,核定收支、制定财政补助方案。为了不影响卫生院正常运行,为乡镇卫生院预拨经费70万元用于人员工资和日常开支。组织编办、人力资源和社会保障、卫生等部门相关人员对全县所有乡镇卫生院人员情况进行了摸底调查和登记。依据市编办下达的编制,根据《县人XX关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》,结合我县实际情况,制定了人事制度改革方案,完成了14所乡镇卫生院核编定岗工作。
五是公共卫生服务均等化水平稳步提高。全面开展了公共卫生服务,人均基本公共卫生服务经费标准提高到25元。计划免疫规划中10种疫苗接种率达到了97.xx%,孕产妇住院分娩率达到了96.8%,孕产妇死亡率和新生儿破伤风发病率均为O。截至目前,建立城乡居民健康档案50120份,其中65岁以上老人规范化管理了22555人,高血压、糖尿病规范管理管理人数分别是5436人和1409人,重性精神病规范管理人数为140人。到5月底全县农村孕产妇住院分娩补助638人次,补助资金25.5万元;农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷服药542人,发放叶酸片3252瓶。现以完成950户无害化卫生厕所建设。5月13日召开了在全县范围内开展"健康城市"创建活动工作会议,安排县委宣传部、发改局、卫生局,教育局、食药局、文广新局、住建局、环保局、文明办以及各乡镇等相关单位要各司其职,密切配合,扎实有效的开展工作。通过"健康城市"创建活动,达到"树形象,上水平,促发展"的目标。
六是加大医改宣传力度。县政府多次组织召开专门会议,对基层医疗机构综合医改工作进行安排布置,通过电视台新闻直播、张贴标语、悬挂条幅、公示专栏、印发《基层综合医改工作操作手册》等多种形式对医改工作进行了广泛宣传动员。为我县医改工作营造了浓厚氛围。
以上是我县医改工作简要汇报,不足之处请批评指正。
医改汇报材料 6
深化医药卫生体制改革是党中央、国务院作出的重大决策,是惠及广大人民群众的重大民生工程。自从20xx年我市医药卫生体制改革全面实施以来,西张庄镇卫生院高度重视,按照上级部署上下一心、积极行动、稳妥实施、扎实推进,确保医改各阶段任务圆满完成,取得了群众满意、职工支持、政府肯定的良好效果,现将我院实施医改以来的各项工作开展情况汇报如下:
一、基本情况
西张庄镇卫生院始建于1988年,是一所集医疗、预防、保健、康复、基本公共卫生服务为一体的综合性医疗机构。为新型农村合作医疗和城镇医疗保险定点单位。医院占地面积6000余平方米,总建筑面积3000余平方米,其中在职人员38人,专业技术人员36人,退休人员7名,其中中级职称11人,初级职称25人,内设内科、外科、中医科、公共卫生科、妇产科、放射科、心电图室、B超室、生化室等16个科室,病区设床位20张,为辖区28个行政村4万余人提供优质的医疗保健服务。
二、卫生院医改工作推进情况:
(一)严格执行药物零差价政策,让利于人民群众
自20xx年3月15日起,我院按上级部署正式实施了药物零差价政策,全部使用国家基本用药目录药物,并进行集中招标采购,零差价销售后药品价格下降30%左右,让广大农民群众减轻了就医经济负担、得到了真切的实惠,医改工作也得到了广大农民群众的真心拥护。
(二)加强农村医疗保障制度建设
进一步巩固和完善新农合与人口医疗救助制度的衔接,按照上级要求,紧紧围绕“三好一满意”活动的.开展,以便民、利民、惠民为目标,我院于20xx年6月份正式推行“先诊疗,后付费”就诊新模式,进一步简化就诊程序,优化服务流程,创新医疗收费管理,改革新农合支付方式,切实解决群众“看病难、看病贵”问题。实行基本公共卫生服务项目慢病管理与新农合补偿协同的新机制,扩大了慢性病的补偿范围,其门诊医药费用纳入慢性病门诊费用补偿范围。开展新农合住院医药费用单病种限价付费管理,对单病种进行最高限价,并公示。
(三)全面推进公共卫生服务均等化工作
我院除确保正常的基本医疗服务外,花大气力,抽足人力,合理安排,做好各项公共卫生服务工作。截止目前,11项基本公共卫生服务均走上正轨化。今年,准备建设泰安市级标准化“孕产妇学校”,对孕产妇进行指导培训,集中进行孕产妇保健、婴幼儿生长发育规律等方面的宣传教育。
(四)加强卫生服务体系建设、推进人事和分配制度改革
完善绩效考评机制,提高服务质量和效率,认真制定了《西张庄镇卫生院绩效考核方案》及《内部考核实施细则》。于2011年8月顺利完成了全院职工的竞聘上岗工作,其中2人按照上级文件规定离岗退休,定编定岗后及时实施绩效工资的考核及发放。
(五)加强村卫生室一体化管理。
按照全市要求于20xx年3月份对全镇村卫生室中全面实施基本药物制度,实行药品网上统一招标采购、配送、零差价销售,并按照相关乡医配备比例,择优录用78名乡医,并采取绩效考评机制,依据考核结果发放补助。
在今后的工作中,我们决不辜负各级领导的重托,有信心、有决心、也有能力按照确立的目标,不断总结经验,查找不足,继续扎实推进医药卫生体制改革,争取卫生院进入科学发展、和谐发展、又好又快发展的良好轨道!
医改汇报材料 7
一、医改
自20xx年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发【20xx】6号)(即20xx年四月深化医药改革实施方案)以来,按照保基本、强基层、建机制的基本原则,重点推进五项改革:一是加快基本医疗保障制度建设;二是初步建立国家基本药物制度,三是健全基层医疗卫生服务体系;四是促进基本公共卫生服务逐步均等化;五是推进公立医院改革试点。其目的是解决“看病难,看病贵”的问题。
(一)基本药物制度:现在我市在基层医疗卫生机构已实现三个100%,全市县级医院将于20xx年全部取消药品加成,市级20xx年全部取消药品加成。
(二)基本医疗保障制度
一是全市职工医保、新农、城镇居民医保参合率逐步上升。其报销比例也逐年提高,全年达70%以上。
二是支付方式改革。将逐步推行按病种、按人头、按总额付费,与实施临床路径有机结合。
(三)基本公共卫生服务均等化
全面开展健康教育,免疫规划,传染病及突发公共事件处理,卫生监督协管服务,老年人健康管理,0—6岁儿童保健,孕产期保健,二型糖尿病、高血压管理,重型精神病管理,居民健康档案等11类基本公共卫生服务。
(四)基层医疗服务体系建设
大力实施项目推动战略,完成县、乡、村、社区卫生服务中心的建设。
(五)公立医院改革试点工作有序推进
按照“增总量、建机制、减负担、保健康”的方针,围绕“百姓得实惠,医生受激励,医院获发展”的基本要求,认真贯彻“政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开”的原则,积极探索公立医院改革,南充市共出台公立医院改革15个配套文件,并在南充市中医院,阆中市人民医院等单位试点法人治理结构。
“十二五”医改重点任务是“医保、医药、医疗”,其具体是八个关键问题(陈竺部长表示):
一是全面取消以药补医,理顺补偿机制,20xx年在县级,20xx年所有医院取消加成。
二是全面推进支付制度改革。用总额预付,按病种、按服务单元、按人头等支付方式替代按项目付费。将临床路径与支付制度改革结合起来。
三是强化新农合的'医院保护制度,合理设置管理体制。
四是巩固完善基本医疗卫生机构运行新机制。
五是建立信息公开制度,促进医疗机构良性竞争。
六是创新工作方式,全面落实基本公共卫生服务均等化。
七是全面推行药品集中采购。
八是创新人才培养与分配激励机制。
加大全科医生培养,提高医院人员经费支出占业务支出的比例。
医院收支结余着重用于改善医务人员待遇。
二、我院的医改主要工作
(一)深化便民利民措施
一是优化服务流程,调整诊室布局;二是开设夜间门诊,节假日专家门诊;三是免费接送孕产妇;四是坚持对产妇出院上门访视;五是增设导诊服务;六是改善住院条件,增添空调等;七是实行即时结算。
(二)控制药费增长,减轻病人负担。一是我院现有306个药品,其中基药145个品种,占40.2%(国家要求>35%),使用基本药物经费占32%(国家要求>30%),门诊次均费用下降15%(即由原来的80元降至68元),近两年仅药品为病人减轻负担15万元,至20xx年6月,我院人均住院费用仅2050元;二是大力开展抗菌药物专项整治活动,住院病人抗菌药物使用达到国家要求。门诊抗菌药由25%降至19%;三是实施药品上网采购,上网采购率达95%,阳光积分平均>95分。
(三)加强对口支援工作
一是对金阳县妇幼保健院的支援。二是对两个社区卫生服务中心的支援。
(四)加强履公职能。
一是协助市卫生局完成《市县级妇幼保健院公共卫生工作考核标准》、《市妇幼保健院医院感染管理考核细则》、《市基本公共卫生服务项目绩效考核标准》、《市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作监督指导方案》等文献;
二是加强培训与督导。
医改汇报材料 8
今年是新医改的攻坚之年,为了确保改革取得实效,县第一人民医院把握发展机遇,努力从提高医院内涵建设、制度建设和文化建设,促进医院管理科学化、精细化、专业化入手,在工作中积极探索、大胆实践,从以下两个方面积极探索,努力为百姓提供优质、高效、价廉的卫生服务。一、提高认识,夯实改革基础。按照深入落实新医改“保基本、强基层、建机制”的总体要求,增强发展信心,把公立医院改革放在保障和改善民生,促进社会公开正义和维护社会和谐稳定的重要位置,切实加强公立医院改革的组织领导,深入探索和研究,精心组织、细化方案,稳步实施,牢牢把握改革的方向、目标和重点,力求改革取得新突破。同时,注重加强与各级部门、社会各界的沟通与联系,努力营造同心协力、同舟共济的改革氛围,扎实有效地推进改革工作,把这项领导重视、群众期盼、社会关注的重大改革抓紧抓好,为不断提高人民群众健康水平作打牢基础。二、加强建设,提升服务能力。在加强内涵建设,提升服务能力上下功夫。在县卫生局领导的精心指导下,全院上下准确把握现阶段医改的思路、重点和关键措施,强化领导,落实责任,攻坚克难,积极推进医改工作,较好地完成了县政府下达我院的各项医改工作任务,医改工作取得了明显成效。具体开展情况汇报如下:
一、工作开展情况
按照医改精神,围绕“保基本、强基层、建机制”的'要求,不折不扣地落实上级医改工作总体部署,统筹安排,精心组织,积极运作,全面推进各项改革任务。
(一)建立基本药物制度,实行药品零差价,群众用药负担大幅减轻
一是建立基本药物配备、使用制度。经反复讨论和充分酝酿,制定了《医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法》。为稳步推进药品零差价提供了制度保障。 20xx年11月1日起,我院实行了药品零差价,药品降价30万元,让患者感受到医改带来的实惠。二是完善基本药物的医保农合报销政策。调整基层医疗卫生机构收费项目,三是实施基本药物制度补偿政策。为确保基本药物制度改革顺利推行,
(二)健全基层医疗卫生服务体系,服务能力明显增
一是加强基础设施建设。为改善患者就医环境,我院在资金紧张的情况下更换一批基础设施,如被褥、床头柜,对病房墙体进行粉刷,每个病区安装了茶炉,解决病人饮用热水不方便的困难。
二是加强基层医疗卫生队伍建设。加强医疗人才培养,采取请进来送出去的方式培养专业技术人才,同时通过上帮下、老带新、强扶弱的办法建立对口帮扶协作机制和巡回医疗制度,我院与山东省医学院、郑大二附院结为协作单位。通过函授、进修、人才引进、远程教育、办培训班等多种形式,提高医务人员文化素质和业务素质。
三是继续实行先看病后交钱惠民政策,让住院患者不再受没有押金不看病的困扰,解决病人看病难、看病贵的问题。
(三)医院综合改革全面推开,新的运行机制基本建立
一是推进管理体制改革。确山县第一人民医院是公益性事业单位,主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务,由县卫生局统一管理。二是推进人事制度改革。科学设置岗位,按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别,科学设置岗位,实现了岗位、责任、目标、管理的统一。实施全员聘用,制定了《县第一人民医院工作人员竞聘上岗实施方案》,坚持公开、公平、公正、协商一致的原则,竞争上岗,双向选择。严格实行资格准入制度,不具备执业(从业)资格的人员不允许进入卫生专业技术岗位。三是推进分配制度改革。结合实际,研究制定了《确山县第一人民医院单位绩效工资实施办法》,医院内部分配坚持按劳分配、多劳多得的原则,以职工劳动纪律、完成工作量,制度落实等为依据,推行“基础+奖励”的收入分配方式,确定基础性绩效工资在绩效工资总量中所占比重为70%,实行按月发放,30%奖励性绩效工资将根据每月考核结果发放。
二、取得的主要成效
一是推进医改的自觉性不断提高。医药卫生体制改革工作关系全县群众切身利益。院高度重视,从方案制定、前期准备和全面实施的整个工作过程中,院主要领导多次听取汇报并专题研究这项工作,召开院班子会专门安排部署,对医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基础设施建设等关键环节和目标任务进行具体的安排和部署,由于院领导的高度重视,有力地增强了医改工作实施的信心和决心。各部门积极创造条件,克服困难,如期实施医改。二是药品采购及流通更加规范有序。根据《省医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法(试行)》文件精神,实现了药品价格统一、采购平台统一、采购渠道统一,规范了药品流通秩序,药品质量有了明显保障。多数药品价格明显降低,群众负担得到减轻。通过集中招标采购和竞争性谈判,药品价格价格下降15%.在药品价格和用药数量下降的双重作用下,患者门诊和住院费用均大幅度下降。同时,基本药物已全部纳入新农合报销目录和基本医疗保险药品目录,报销比例明显高于非基本药物,使群众真正得到了实惠。三是基层医疗机构公益性进一步显现。基层医疗机构从追求经济利益为主转向以提高服务内涵、加强质量管理为主要内容的社会效益为主。医务人员能把主要精力放在加强管理,提升质量,与群众沟通上面,从而与群众建立更为良好的关系,也为开展基本公共卫生服务奠定更坚实的基础。可以说实施基本药物制度使基层医疗卫生机构功能定位更加明确,公益性进一步体现。
三、基本做法和经验
深化医改重点在落实,关键在创新。我院在推进深化医改中,通过强化领导,落实责任,做到“规定动作不走样”,同时,结合医院实际,力求大胆探索,做到“自选动作有创新”,为深化医改积累经验。一是注重政策落实。及时安排布置医改工作任务;二是注重调查研究。组织科室人员学习外院医改先进经验,并与医院实际紧密结合,开展针对性调查研究,突重点、破难点,全面掌握实情,及时发现、解决问题;三是注重合力推进。各部门实行包保责任制,明确任务、落实责任、密切配合,形成了推进工作的强大合力,确保了医改有力、有效。
四、存在的主要问题
对照医药卫生体制改革的要求,我院还存在着不少困难和问题,突出表现在以下几个方面:
(1)无各级项目、政策、资金支持,自身发展难
我院在20xx年以前主要是为全县职工干部进行医疗服务。随着国家医疗体制改革,公疗办取消,上级对公费医疗医院的支持也随之取消。医院虽然通过各种努力,争取有关项目、政策、资金扶持,但都因为医院的性质问题而未得到支持。同时,根据(豫政办[20xx]178号)文件精神,要求各县(市)政府重点办好一所人民医院、一所中医院、一所妇幼保健院,其它医院逐步改制为民办医疗机构,不再举办新的公立医疗机构。所以,上级部门只对县人民医院、中医院、妇幼保健院这三家医院进行项目与资金支持,而且上级有关部门对民营医院也给予项目、政策、资金支持,我们医院性质虽是公立医院,但被取消公立医院应享受的政策、项目、资金的支持,更不能纳入民营医院范畴,目前面临着公非公、私非私的尴尬局面,处在狭缝中求生存、孤立中谋发展,举目无援、举步维艰的状态。现在医疗市场竞争激烈,广大人民对医疗需求也日益增加,医院的基础设施建设、高端医疗设备的投入显得愈加重要,但是仅靠医院自身发展,自身投入,无疑是杯水车薪。
(2)基础设施差,房屋陈旧,发展空间受限制
医院现有一栋门诊楼、两栋病房楼。门诊楼于1982年建成投入使用。门诊楼房间少,墙体与设施破烂陈旧,医务人员办公地点拥挤,几个科室工作人员拥有一间办公室,给病人检查带来不便。两栋病房楼分别于1988年、20xx年建成投入使用,这两栋病房楼建设时间早,设计不合理,无电梯,房间内无卫生间,墙体涂料大面积脱落,卫生间漏水,楼顶漏水,门窗破烂,地面凹凸不平,线路老化,房间内设施陈旧,十余人坐在十几平米的房间办公,给病人检查和沟通带来不便,这种状况早已满足不了病人的住院需求。其他医院都有停车场,我院没有发展空间,病人来院看病无处停放车辆,为病人住院带来不便。基础设施的严重滞后、发展空间的严重受限,使医院发展举步维艰。
3、医疗队伍不稳定,人才流失
我院现有职工253人,在编人员112人,由于部分人员解决不了编制问题,造成人才流失,给医院工作开展带来不便。
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