- 死亡补偿金协议书 推荐度:
- 相关推荐
死亡补偿协议书(精选11篇)
随着社会一步步向前发展,人们运用到协议书的场合不断增多,签订协议书是提高经济效益的手段。那么相关的协议书到底怎么写呢?以下是小编精心整理的死亡补偿协议书,仅供参考,希望能够帮助到大家。
死亡补偿协议书 1
甲方:
乙方:
_____系受害人父亲,身份证号:_____)
_____(系受害人妻子,身份证号:_____)
受害人_____,姓别_____,_____年_____月_____日出生,身份证号:__________,其于_____年_____月_____日在甲方单位工作期间发生工伤伤害,经甲方全力抢救,及时送往_____医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理___死亡的相关善后事宜,与甲方本着平等自愿、协商一致的原则,依据《工伤保险条例》等法律法规的规定,达成如下协议:
一、本次事件,就乙方亲属___的死亡后果,甲方愿意承担工亡赔偿责任。
二、赔偿对象(供养亲属):
父亲:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____
母亲:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____
妻子:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____
女儿:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____
儿子:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____
乙方承诺已得到所有___供养亲属的特别授权及认可,保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。
第三条赔偿金额
甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元),该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用,包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金,以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。
除上述费用外,甲方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸,化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用,均有乙方自行承担。
第四条付款方式及期限
本协议签订后次日内,由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户,账号为_____。
第五条赔偿效果
1、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关,甲方亦无权干涉。
2、乙方承诺同意代表受害人___所有供养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结,排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后,乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由,通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议。
3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消除记者因不实报道导致的不良影响。
4、受害人___尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。
第六条违约责任
1、甲方迟延付款的,乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的.,除需返还已付赔偿款外,还需向甲方支付人民币伍拾万元整作为违约金。
2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。
七、陈述与保证
1、乙方需向甲方提供证明自己身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等),并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供,并保证其真实性。
2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的,各个条款均系双方的真实意思表示,不存在违背法律规定的情形,同时,双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。
八、其他
1、甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成的,任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。
2、本协议一式肆份,甲乙双方各执贰份,自双方签字或盖章后生效,任何一方不得以任何理由变更、解除。
甲方:__________
乙方:__________
_____年_____月_____日
死亡补偿协议书 2
甲方:
乙方:
性别:
民族:
身份证号码:
___,于__年__月__日夜晚在宝塔石化能源公司动力站建筑工地三标段职工宿舍休息,3月5日凌晨经工友发现此人呼吸微弱,送至医院抢救无效,属突发疾病正常死亡。(当日已在派出所备案为证)
___于__年__月日出生,家庭住址:__。
为妥善处理李俊辉死亡的善后事宜,甲乙双方就补偿问题在平等协商的'基础上,双方本着互让互谅的原则,经协商达成协议如下:
一、在此协议签订之前,甲方已承担乙方家属到此的接待费用、死亡者停尸费及穿戴费用,共计__元。
二、甲方愿一次性补偿给乙方丧葬费,__元人民币。
三、乙方保证于__年__月__日前将李俊辉遗体运回老家安葬。
四、甲方履行补偿付款后,乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就李俊辉死亡一事再向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行补偿付款后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由及形式向甲方主张权利,以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方意思真实表示,且公平、合理。
七、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及结果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议。
九、本协议书一式三份,双方各执一份,一份交与当地执法机关备案,经双方协议人签字盖章后生效。
甲方:(盖章)
乙方:(签字盖章)
日期:__年__月__日
死亡补偿协议书 3
甲方:___________________________
乙方:___________________________
乙方的.亲属_____(身份证号码)于_____年_____月_____日进入甲方单位工作,其间于_____年_____月_____日发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议:
1.补偿金计算:丧葬补助金,按照上一年职工月平均工资____个月的标准计发;一次性工亡补助金,标准为工亡职工本人工资____个月的金额。供养直系亲属抚恤金。
2.补偿金额:经双方协商,甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币____万元。
3.支付时间:在本协议签订当天,由甲方一次性付给乙方,乙方父母,配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。
4.其他责任:甲方支付上述款项后乙方无其他的义务,乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求,
5.协议文本:本协议一式二份,甲乙双方各执一份。
甲方(盖章):____________________ 乙方(签字):____________________
授权代理人:(签字) _____________ 授权代理人:(签字)______________
地址:____________________________ 地址:____________________________
邮政编码:________________________ 邮政编码:________________________
联系电话:________________________ 联系电话:________________________
死亡补偿协议书 4
甲方(单位):_________
法定代表人(负责人):_________
乙方(死者直系亲属):_________
身份证号码:_________
乙方父亲(死者)(身份证号码)于_________年_________月_________日入职甲方,并于_________年_________月_________日凌晨(下班时间)突发疾病死亡,双方就死者非因工死亡的相关事宜,在平等自愿的基础上达成本协议:
一、乙方确认:
1、死者发病及死亡不在上班时间和上班地点,亦非工作原因,属于非因工死亡;
2、甲方在事发第一时间通知了乙方,并支付了抢救费及乙方等人的食宿费余____元;
3、乙方属于死者的.全部第一顺序继承人,除此之外没有其他第一顺序继承人;
4、死者在甲方工作的工资、福利已经发放完毕。
二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡补偿款(包括但不限于供养直系亲属一次性救济金、丧葬费、一次性抚恤金等所有有可能需要甲方承担的款项)人民币____元。
三、乙方指定如下第收款方式:
1、现金:_________
2、银行转账:_________
3、户名:_________
4、账号:_________
5、开户行:_________
四、乙方收到上述款项后,甲乙双方因死者非因工死亡所有事宜一次性处理终结,乙方不得再以任何形式通过任何途径追究甲方的任何责任。
五、若存在除乙方之外的其他第一顺序继承人主张权利,则乙方应当从已收补偿款中依法分配给权利主张者,确保其不向甲方主张权利,否则乙方应退还补偿款并承担违约责任。
六、乙方应对本协议事项内容保密。
七、本协议一式两份,双方各执一份,自甲方签章、乙方签字之日生效。
甲方(盖章):_________
乙方(签字):_________
_________年_________月_________日
死亡补偿协议书 5
甲方:
乙方:
____________(配偶),身份证号:____________
____________________(子女),身份证号:____________
_____年_____月_____日晚,__________与甲方在吃饭后突发疾病(心脏病心肌梗死),后经抢救无效意外死亡,为妥善处理__________的善后事宜,甲方本着人道主义精神,自愿就__________意外死亡作出补偿。现甲、乙双方在互谅互让的基础上,就补偿事宜达成如下协议:
一、甲方一次性支付乙方意外死亡补偿金(含死亡补偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、丧葬费等费用)共计人民币__________元整(¥:________________元),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
二、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方补偿款之日起,甲、乙双方同意终结__________的意外死亡纷争,乙方及其近亲属自愿放弃__________死亡所产生的`各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。
三、乙方及其近亲属不得再就__________意外死亡事宜向甲方提出任何形式的赔偿或补偿要求,不得再对本事件有任何异议。
四、甲方于__________年_____月_____日之前支付乙方全部补偿金,支付方式为现金支付/银行转账,乙方须开具收款收条。
五、乙方自行负责补偿款项在__________供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。
六、乙方保证在签署并协议时,确认其为__________的全部直系亲属,并已得到所有近亲属的授权及认可,已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。
七、乙方在收到甲方支付的全部款项后,不得就此事宜再向甲方提出任何异议,否则除返还甲方支付的本金外,另需向甲方承担违约金__________元整。
八、本协议一式十份,甲方执八份,乙方执两份,自双方签字后生效,具有同等法律效力。
甲方(签字):____________
乙方(签字):____________
见证人:_________________
签订日期:________________
死亡补偿协议书 6
甲方:____________
实际施工负责人:____________
乙方(死者配偶):姓名______,性别___,民族___,___年___月___日生,通信地址:_______________。身份证号:_______________。
死者父亲:____________
死者母亲:____________
死者儿子:____________
死者女儿:____________
经双方自愿协商,达成如下协议:
一、乙方承诺,是死者的全体被继承人或接受全体被继承人委托。有权处理死者的相关善后事宜。
二甲方单位员工,因工作原因于___年___月___日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。
三、甲方基于雇主责任和人道考虑,___年___月___日一次性向乙方支付各项经济补偿赔偿款共计人民币____元,大写____________元。
四、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。
六、本协议一式二份,双方签字盖章后生效,甲方保存一份,乙方保存一份。
甲方:____________
乙方(死者父母配偶子女签字):____________
___年___月___日
死亡补偿协议书 7
甲方(用人单位):___________
乙方(职工):___________身份证号码:___________丙方(用工单位):___________
甲乙双方根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》以及国家、地方政府规定,双方在遵循平等自愿、协商一致、诚实信用的原则下,经协商同意解除双方的劳动合同,并达成以下协议:
1、自___________日起,解除双方签订的劳动合同,原双方签订的劳动合同自动失效,双方的权利义务随之终止,双方均不再为对方承担或履行任何责任与义务。
2、乙方在离职时,需妥善办理所有工作移交和归还派遣用工单位所有物品等离职手续。
3、甲方根据《劳动法》、《劳动合同法》之相关条款的规定,给予乙方相当于乙方个月工资的一次性经济补偿,共计___________元,(人民币大写:___________)。一次性经济补偿金由甲方支付,此笔费用于___________年___________月___________日由甲方以现金形式发放,乙、丙方没有任何纠纷。乙方确认在收到经济补偿金后不得要求甲方、丙方承担其他任何责任和义务,以及放弃追究任何赔偿的`权利。
4、乙方应为所掌握的甲方及丙方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密,不得泄露给任何第三方。
5、本协议是解决双方之间劳动争议的所有内容,甲、乙、丙三方之间不再存在其它任何劳动争议,本协议为最终协议。
此协议一式三份,都具有同等法律效力,用工单位、用人单位、员工各持一份,本协议自三方签署之日起成立并生效。
用人单位(盖章):___________用工单位(盖章):___________
法定代表人签章:___________法定代表人签章:___________
___________年___________月___________日___________年___________月___________日___________年___________月___________日
员工签字:___________
死亡补偿协议书 8
甲方:(公司)___________
乙方:(员工)___________
乙方身份证号:__年____月____日应聘进入甲方公司任一职;于__年____月____日___时,甲方与乙方协商一致,解除劳动关系,就甲方按照乙方工龄支付乙方经济补偿金一事上,现甲、乙双方基于平等、自愿的`立场上,双方协商一致,达成协议如下:
一、甲方同意支付乙方经济补偿金,同时自本协议生效之日起,甲方应于20_____________年___________月___________日前,支付乙方因甲、乙双方协商一致,解除劳动、保险关系的经济补偿金。
二、甲、乙双方同意,由甲方一次性支付乙方经济补偿金待遇;乙方工龄换算补偿金计算基数计5个月,一次性经济补偿金共计人民币____元整,从乙方签领该款时起,甲、乙双方解除劳动合同,终结劳动、保险关系。
三、乙方在签领上述一次性经济补偿金待遇以后,甲、乙双方解除劳动合同,终结劳动、保险关系;乙方同意不再以任何理由,向甲方提出因甲方违反劳动合同的经济补偿金要求及法律诉讼。
四、本协议经双方签字或盖章后生效,同时乙方确认甲方已结清乙方的所有工资及加班费。本协议一式三份,甲、乙双方各一份,劳动部门备存一份。
甲方:___________
乙方:___________
___________年___________月___________日
死亡补偿协议书 9
甲方:
乙方:
见证人:
甲方单位职工 (姓名)于 年 月参加工作, 年 月 日下午 因 (原因)跳楼自杀死亡。
基于上述事实及相关的法律规定,甲、乙双方自愿放弃工伤认定申请,已共同确定为非工伤死亡,乙方确认并保证 (姓名)生前仅有如下供养亲属:
父亲: ______,男,汉族, 年 月 日出生,居住: ,身份证号码:
母亲: _______,女,汉族, 年 月 日出生,居住: ,身份证号码:
为妥善处理 (姓名)死亡的`善后事宜,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:
一、甲、乙双方依据《中华人民共和国工伤保险条例》及甲方以人道主义精神为本,甲方一次性补偿乙方死亡补助金、供养亲属补助金、丧葬补助金、交通费、住宿费等费用共计人民币 万元整。
二、甲、乙双方结算确认甲方一次性支付 (姓名)死亡之前未付工资、奖金及经济补偿金等合计人民币 万元整。
三、乙方领取上述各项费用合计人民币 万元后,甲方已履行了补偿给付义务。
四、乙方自愿放弃就甲方补偿后所享有仲裁、诉讼的权利。
五、乙方补偿款项在供养亲属人数之间合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。
六、乙方承诺没有第三方就 (姓名)非工伤死亡向甲方提出其他任何要求,否则乙方在上述人民币 万元内向第三方分配。
七、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。
八、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力,协议一式四份,具有同等法律效力,甲方执两份,乙方执一份,见证人执一份。
甲方: 乙方:
授权代表: 见证人:
签订时间: 年 月 日
死亡补偿协议书 10
甲方:_______________(以下简称甲方)
乙方:_______________
经甲乙双方友好协商一致,现甲方针对20__年与乙方就苹果园
交通枢纽H地块廉租房项目工程施工工地噪音、夜间施工、扬尘等情况造成的扰民事宜,达成如下补偿协议:
一、甲方一次补偿给乙方扰民费每户¥800.00(捌佰元整)
二、付款时间及方式:
付款时间:20__年10月30日
付款方式:现金支付
三、乙方需保证不再向甲方索要任何费用,不再投诉甲方,或干扰甲方项目工程施工运行。
四、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,甲乙双方已经全文阅读并无异议。
五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,双方当事人各应以此为据,信守承诺,全面切实履行本协议。
六、本协议有效期至20__年12月30日,签字生效。
甲方:_______________ 签名:_______________
乙方:_______________ 签名:_______________
电话:_______________时间:_______________
死亡补偿协议书 11
甲方:______________________
身份证号码:______________________
住址:______________________
联系电话:______________________
乙方:______________________
身份证号:______________________
住址:______________________
联系电话:______________________
经双方协商一致,现_________(甲方)与_________(乙方)就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计________元。
二、付款时间及办法:
三、上述费用支付给乙方后,由乙方内部自行安排分配和处理处分,其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。
五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议签订后,双方当事人应以此为据,全面切实履行本协议,不得以任何理由纠缠。如违约的.,除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外,还应承担违约金____元。
七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平合理。
八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的法律后果,甲乙双方对此协议处理结算完全满意。
九、本协议为一次性终结处理协议。
十、本协议一式二份,双方各执一份,具有同等法律效力,经双方签字后生效。
甲方(签字):______________________
乙方(签字):______________________
见证人(签字):______________________
________年________月________日
【死亡补偿协议书】相关文章:
死亡赔偿协议书范文02-08
意外死亡赔偿协议书01-29
离职补偿协议书01-31
死亡赔偿协议书(精选8篇)03-12
工伤死亡协议书范本3篇02-05
房屋补偿协议书(精选10篇)08-25
意外死亡赔偿协议书范本(精选5篇)07-03
劳动合同补偿协议书5篇02-23
医院死亡通知书05-28