【精】仲裁申请书
在人们物质精神需求不断增长的今天，申请书与我们的关系越来越密切，我们可以将自己的愿望和请求写进申请书里。那么大家知道正规的申请书怎么写吗？以下是小编精心整理的仲裁申请书，仅供参考，欢迎大家阅读。
仲裁申请书1
一、劳动仲裁申请书需要几份
《申诉书》一式三份，其中两份由申诉人本人或其委托代理人提交仲裁委，一份由申诉人留存。
用人单位和劳动者发生以下劳动争议可以申请劳动仲裁：
1、因用人单位开除、除名、辞退劳动者和劳动者辞职、自动离职发生的争议；
2、因执行国家有关工资、保险、福利、培训、劳动保护的规定发生的争议；
3、因履行劳动合同发生的争议；
4、法律、法规规定的其他劳动争议。
根据我国《劳动争议调解仲裁法》第二十八条申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。
二、劳动仲裁申请书有哪些注意事项
1、申请仲裁的案件必须是劳动争议案件（劳务争议不受理），而且要符合劳动争议仲裁委员会的受理范围。
2、必须在法定申请时效期间（劳动争议发生之日起一年内）向仲裁委员会提交书面申请书，并按照被申诉人数提交副本。
3、如果申请的`劳动争议属集体劳动争议，当事人应推举代表参加仲裁，申请仲裁时应提交全体争议当事人签名的授权委托书。
4、可以委托律师等专业人员作为案件代理人，代理立案，参加仲裁。
5、在立案时要有相关的证据材料并在指定的时限内交付仲裁委。
三、劳动争议仲裁申请书
申请人：xxx，女/男，xx族x年x月x日生，住址xxx
被申请人：xx公司
地址：xx
法定代表人：xx电话：xxxxx
申请事项：
一、请求依法裁决被申请人申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计xx元人民币。
二、请求依法裁决被申请人申请人补交医疗保险费滞纳金合计xxx元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍工资合计xx元（x年x月至今）
事实与理由：
申请人于20xx年9月9日开始至今直被申请人处工作现担任公司某某职务双方已经形成了事实上劳动关系申请人被申请人处工作至今被申请人从未给申请人交纳过任何保险同时也未与申请人签定书面劳动合同
申请人认，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并劳动者交纳各类法律规定保险，而被申请人却直未给申请人交纳各类保险，此行已违反了法律规定，维护申请人合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，被申请人却拒绝交纳，致使申请人保险费用产生了高额滞纳金，同时，根据劳动合同法规定，未签定劳动合同，用人单位应向劳动者支付双倍工资。维护申请人合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍工资
此致
仲裁申请书2
申请人：xx
被申请人：xx
仲裁请求：
1、裁决被申请人向申请人支付合同价款人民币。
2、支付违约金
3、由被申请人承担本案的全部仲裁费用。
事实与理由：
被申请人于xxxx年xx月xx日向申请人采购了总金额为XXXXX万元的起重吊装设备。申请人已经履行了全部合同义务，被申请人已支付了xxx元，此后再未付款，至今共欠申请人元（大写元整），虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。
依据销售合同第十五条之约定，上述未付款之逾期违约金，应按计算，共计元，应由被申请人支付于申请人。
基于上述事实，申请人依据《销售合同》第十六条之约定，向贵委提起仲裁。恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。
XX市仲裁委员会
XXX有限公司法定代表人：
时间：
仲裁申请书3
申请人焦xx，女，xxx年6月20日出生，汉族，现住xx省xx市xx路5号
被申请人xxxx第七研究设计院。地址：xx市xx区xx南路西一巷五号。
法定代表人刘xx院长。
仲裁请求：
1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系（养老保险、医疗保险、失业保险等）手续至xx市某建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。
2、依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。
事实与理由：
申请人原系被申请人员工，xxx年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。xxx年4月，申请人因事请假外出，正值非典高发期，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会保险，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续，但是被申请人却提出种。种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。
现申请人已在xx市某建筑设计院找到工作，急需办理人事档案及社会保险的移转手续。根据<劳动法>及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的.劳动关系，理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动仲裁申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至xx市建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。
此致
xx市xx区劳动仲裁委员会
申请人：焦xx
xxx年七月十九日
仲裁申请书4
一、什么是劳动仲裁申请书
劳动争议一方或双方当事人向劳动仲裁机关，就劳动争议事项提出仲裁请求的法律文书，也是劳动仲裁机关立案的依据和凭证。
劳动争议当事人认为自己的权利受到侵害，需要向仲裁机关提出申诉，要求劳动仲裁机关予以维护时，就应提供劳动仲裁申请书。
二、分类
1、表格式
2、文章式
三、格式
1、要写明申请方、被申请方的基本情况，如：姓名(企业一方除写企业名称外，还要写法定代表人)、性别、出生年月、民族、工作单位、单位地址、家庭地址、电话等。
2、写明申请事项。也就是你想主张的事项。比如，支付拖欠工资、支付经济补偿金、未签订劳动合同的双倍工资等。
3、写明事实和理由，应叙述双方发生劳动争议的时间、地点、原因、事件、方式、手段和后果等，特别是要把引发双方发生劳动争议的`关键性事实客观地交代清楚。应叙述的全面而又简洁。
4、然后写结束语和呈文对象。“特向贵委提出申请，请求依法裁决”、“至此xxx县(市)劳动争议仲裁委员会”等。
5、最后落款，即申请人姓名和日期。
四、注意事项
为防止遗漏应主张的合法权益或表述不清楚影响胜诉，建议请专业人士代笔。
仲裁申请书5
申请人：___
性别：男
民族：汉族
身份证号：_________
住所地：住_________市_________区_________（县）路_________号
联系电话：________（如果委托了律师，不要写申请人自己的电话）
被申请人：___________
住所地：住_________市_________区_________（县）路_________号
联系电话：________
法定代表人：___（，职务：___）。
仲裁请求：
一、请求确认申请人与被申请人自___年___月___日起建立劳动关系，至___年___月___日止；
二、请求裁令被申请人支付申请人___年___月___日至___年___月___日的正常工作时间工资/工作日延长工作时间工资/休息日加班费/法定节假日加班费元，及拖欠工资25%的经济补偿金元；
三、请求裁令被申请人支付申请人___年___月___日至___年___月___日的高温津贴元；
四、请求裁令被申请人支付申请人自___年___月___日起___年___月___日，因未签订劳动合同所应支付的二倍工资差额，共___计元；
五、请求裁令被申请人支付申请人___年___月___日至___年___月___日的____ 元；
六、请求裁令被申请人返还申请人（工作服）押金元/毕业证/学位证；
七、请求裁令被申请人支付申请人因被申请人未购买社保、未及时足额发放劳动报酬而解除劳动关系的经济补偿金___元；
八、请求裁令被申请人出具解除/终止劳动合同的证明，并在十五日内为申请人办理档案和社会保险关系转移手续。
上述第项至第项申请请求金额共计___元。
事实与理由：
（事实与理由部分，应当紧扣仲裁请求简要说明劳动合同（或事实劳动关系）的建立、履行、变更、解除等情况）
“申请人于年月日与被申请人签订劳动合同”或“申请人于年月日起在被申请人处工作，任一职，但至今被申请人未与申请人签订劳动合同”……（劳动合同或事实劳动关系的建立）
申请人在被申请人处工作期间，被申请人要求法定节假日照常上班，但被申请人未依据法律规定额外支付3倍工资……。在申请人工作过程中，被申请人未依据国家法律规定支付高温津贴……（劳动合同的履行）
年月日，公司人事部未与申请人协商，擅自将申请人岗位从广州调至北京……（劳动合同的`变更）
“年月日，公司人事部在申请人工作未有任何过错的情况下，违法解除与申请人的劳动合同……”或“年月日，申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险依法提前n天向被申请人提出辞职”或“年月日，申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险、未依法及时足额发放劳动报酬、加班工资等原因委托律师向被申请人发函解除了劳动关系”。（劳动合同的解除）
综上所述，被申请人的行为已经严重侵害申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，申请人依据《劳动法》、《劳动合同法》等法律法规之规定，特向贵委申请劳动仲裁，请求贵委依法裁决！
此致
申请人：___
___年___月___日
仲裁申请书6
申诉人：
所在地址： 邮政编码：
电话： 电传： 传真： 电报号码：
法定代表人： 职务：
被诉人：
所在地址： 邮政编码：
电话： 电传： 传真： 电报号码：
案由：（写明争议案件的性质）
请求事项：（要求仲裁解决的`具体问题）
事实与理由：
1、当事人之间争议的由来、发生、发展的经过。
2、当事人之间权益争议的具体内容和焦点
3、实事求是地说明被诉人应承担的责任
此致
仲裁委员会
附：1、证据
2、本申请书副本 份
申诉人：
年 月 日
仲裁申请书7
申请人刘xx，女，汉族，1xxx年10月10日出生，住安徽省淮北市xx
被申请人安徽省久兴置业有限公司，住所地淮北市相山淮海路南立交桥西。
法定代表人：徐志远，董事长。
请求事项：依法撤销淮北市仲裁委员会于xxx9年1月20日作出的(xxx8)淮仲裁字第187号裁决书所确定的内容。
事实与理由：
一、淮北仲裁委裁决商品房合格与否超出合同双方仲裁协议的范围。
依据xxx0年6月30日建设部发布的《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定》第6条之规定，工程验收应当由建设、勘察、设计、施工、监理、公安消防、环保等部门进行并签署验收意见;第5条第10项规定，工程符合公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件方可进行竣工验收。商品房合格与否是通过法定部门验收确认的，具体是由建设、勘察、设计、施工、监理、公安消防、环保等部门进行并签署确认。仲裁委无权确认商品房合格与否。本案中，淮北市仲裁委应就被申请人是否违约以及违约承担怎样的违约责任进行仲裁，而不是对商品房合格与否进行仲裁，淮北市仲裁委的裁决明显超出了当事人双方合同仲裁条款约定的范围，也超出了仲裁委可裁决的权限。
二、被申请人隐瞒了足以影响公正裁决的证据。
首先，被申请人隐瞒了淮北市质监站下发的监督整改通知。xxx8年1月25日淮北市建设工程质量监督站下发了关于《久兴批发市场竣工验收存在问题的监督整改通知》，该通知中明确列举了八项存在的问题。同时质监站针对上述问题，要求相关单位拿出处理方案认真整改，整改完毕后报质监站备案。事实上，被申请人并没有把这份可以宣判自己“死刑”的证据提供给淮北仲裁委，同时申请人在裁决书中也未发现被申请人提供过这份证据的记录。因为这份证据足以证明被申请人提供的商品房不合格，不具备交房条件。另外，被申请人提供的《工程竣工验收报告》中专业管理部门验收意见一页，并未注明合格，仅注明同意验收。并且从时间上反映是xxx8年1月20日同意验收的。交付合格的商品房是国家强制性规定，因此被申请人要证明自己没有违约就要提供充分的证据证明其已经按约交付了商品房，而且必须是验收合格的商品房。就本案来说，交付合格的商品房关系到千家万户的生命财产安全和利益，交付合格的商品房也是保障社会公共利益的前提。
其次，在仲裁庭审理过程中，被申请人向仲裁庭提交了书面申请，请求将合同约定的逾期交房违约金降低到每日万分之二点一，而仲裁裁决却不予确认，仲裁庭显然枉法。
第三，被申请人隐瞒了未测绘的证据。建设部于xxx1年4月4日颁布的`《商品房销售管理办法》第34条规定：“房地产开发企业应当在商品房交付使用前按项目委托具有房产测绘资格的单位实际测绘”。本案中，被申请人隐瞒了测绘结果，这也是足以影响公正裁决的证据。
三、仲裁委有枉法裁决的行为。
《合同法》第一百一十四条第一款规定：“当事人可以约定一方违约时应当根据违约情况向对方支付一定数额的违约金，也可以约定因违约产生的损失赔偿额的计算方法。”本案中，合同第十五条是商品房逾期办证条款，是“根据违约情况”约定的违约金，并没有约定“损失赔偿额”。仲裁庭没有理由变更合同约定的违约金数额。
《合同法》第一百一十四条第二款：“约定的违约金过分高于造成的损失的，当事人可以请求人民法院或者仲裁机构予以适当减少。”仲裁庭在没有找到“过分高于造成损失”证据的情况下，便将这一条款作为变更合同约定违约金的法律依据，不仅是对法律的有意曲解，更是对法律的肆意践踏。
裁决书“依据《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定，可以按照已付房款总额，参照中国人民银行规定的金融机构计收逾期贷款利息的标准计算”违约金。仲裁庭对这一解释断章取义，从而作出与《解释》截然相反的裁决。《解释》第十八条规定：“合同没有约定违约金或者损失数额难以确定的，可以按照已付购房款总额，参照中国人民银行规定的金融机构计收逾期贷款利息的标准计算。”本案中，合同明确约定了违约金，应当依法按约定的违约金承担违约责任。但遗憾的是，仲裁委视双方的约定不顾，滥用职权、枉法裁决损害申请人的合法权益。
另外，根据双方签订商品房买卖合同第十五条第二款规定:“买受人不退房，出卖人按已付房价款的10%向买受人支付违约金。”十五条第三款规定：“买受人应按照产权登记机关的要求，在房屋交付后30日内提供齐全的办证资料，否则则由买受人自行承担责任并自行办理产权登记;在按揭贷款情形下，由出卖人向贷款银行承担保证责任的，出卖人有权解除合同并要求买受人支付相当于总房款25%的违约金。”从双方的合同约定可以看出，开发商利用自己的强势和房屋买受人签订了违约责任严重不对等的显示公平的条款。开发商约定25%的违约金不算高，而对买受人10%的违约金认为过高显然是没有任何道理的，淮北仲裁委明显枉法裁判偏袒开发商。退一万步来说，即使“不明真相”的人认为10%的违约金过高，合同也是由开发商提供的格式合同，即使在产生争议的时候有两种或两种以上的解释是都要对开发商做出不利的解释，而淮北市仲裁委却对双方白纸黑字签订的违约责任条款不予支持，擅自变更开发商的违约责任，做出对房屋买受人不利的裁决实在令人匪夷所思。
四、仲裁委裁决所依据的主要证据是复印件，不能作为认定事实的依据。
根据最高人民法院证据规则的有关规定，不能提供证据原件的证据，对方当事人不认可的，不能作为法院裁判的依据，同理，也不应当作为仲裁委裁决的依据。该案在审理过程中，被申请人没有提供相关证据原件，而淮北仲裁委却违法予以认定，导致明显偏袒被申请人的错误裁定，造成申请人的合法权益受到侵害。
综上所述，被申请人隐瞒足以影响公正裁决的证据，仲裁委超越职权和滥用职权、枉法裁决，严重损害申请人的合法权益。为此，申请人特依据《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国仲裁法》等有关规定，特向贵院申请依法支持申请人的请求。
此致
淮北市中级人民法院
申请人：
二0xx年四月一日
仲裁申请书8
申请人：徐xx，男，汉族，xxx年6月16日生，住江苏省泰兴市xxX，身份证号码：X。
被申请人：苏州xxX有限公司
住所地：江苏吴江经济开发区X
法定代表人：，联系电话：
申请请求：
一、支付申请人经济补偿金82950元(15年x5530);
二、支付申请人应休未休年假工资22860元【(xxx年至20xx年共45天x254元/天x300%)—(45x254)】;
三、支付申请人xxx年病假工资1185.57;
四、补足申请人xxx年事假工资扣款769.51元(1045.31—275.8=769.51);
五、补足申请人低于最低工资标准工资330元(30元/月x11个月);
六、支付申请人非法扣除工资10952.46(暂计xxx年度、xxx年前4月);
七、补足申请人xxx年终奖5009.4元(参照上一年度年终奖标准)。
事实及理由：
申请人自xxx年9月14日进入被申请人处工作，工作期间认真负责，勤勉踏实，但被申请人不能足额发放申请人全部工资，每月均非法扣除申请人工资，尤其是被申请人病假期间不支付工资的规定严重侵害了申请人的合法权益，申请人无奈之下于xxx年5月23日被迫向被申请人提出离职申请。
综上，申请人为维护自身合法权益，特向贵委提出仲裁申请，望依法支持申请请求。
此致
苏州市吴江区劳动争议仲裁委员会
申请人：
年 月 日
仲裁申请书9
申请人：____，女，汉族，出生年月日，住址
被申请人：______公司
地址：____
法定代表人：____，电话：______
申请事项：
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计xxxxx元人民币.
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xxxxx元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计xxxxxx元( 20xx年1月至今)
事实与理由：
申请人于xxxx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作， 现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的'劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为, 根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险, 而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳, 致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金, 同时, 根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资. 为维护申请人的合法利益, 现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
敬礼
申请人：
年 月 日
仲裁申请书10
申请人：饶XX，男，19XX年XX月出生，湖北省XX市人，原XXXX有限责任公司员工，住XX市XX区XX号。
被申请人：XXXX有限责任公司，住XX市XX区XX。
法定代表人：王XX，董事长。联系电话：XX
仲裁请求：
1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资16100元；
2、裁令被申请人支付拖欠申请人20xx年6月的工资1610元；
3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明；
4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金8855元；
5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金17710元；
6、裁令被申请人按社会保险经办机构规定的缴费比例补办补缴申请人20xx年2月至20xx年6月养老保险，若补办补缴不能，则被申请人一次性支付申请人社会基本养老保险补偿费22346。7元；补办补缴医疗保险，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人医疗保险损失1442.6元；补办补缴失业保险，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人失业生活补助费损失2887.5元。
事实与理由：
申请人于20xx年2月6日进入被申请人处工作。在工作期间，被申请人未与申请人签订书面的'劳动合同，未依法为其办理各项社会保险，拖欠申请人20xx年6月份的工资。申请人多次要求被申请人为其办理各项社会保险，被申请人一直拒绝。20xx年6月期间被申请人要求申请人自己每月支付300元的社保费用为条件才为其办社保，申请人拒绝了被申请人的违法要求。同月29日被申请人以申请人拒绝其违法要求为由违法解除与申请人的劳动合同。
现申请人为维护自身合法权益，特向贵委依法提起仲裁。恳请贵委依法裁决。
XXX
20xx年XX月XX日
仲裁申请书11
申请人：，女，汉族，19xx年XX月XX日生，住XX省
被申请人一：XX省X公司住所地：XX省电话：—，
法定代表人：
被申请人二：X有限公司住所地：XX市
法定代表人：
申请事项：
1、裁决二被申请人支付申请人20xx年X月工资2500元。
2、裁决二被申请人支付20xx年X月至X月未足额发放的工资18XX元。
3、裁决二被申请人支付20xx年X月XX日至X月XX日的双倍工资9000元。
4、裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金8000元。
5、裁决二被申请人补缴20xx年X月至20xx年X月的社会养老保险1350元及补缴20xx年X月至20xx年X月未足额缴纳的社会养老保险3760元。
6、裁决二被申请人支付加班费17400元。
7、裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的`补偿金4300元。
事实与理由：
20xx年X月XX日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处，从事工作，经申请人多次要求，被申请人才于20xx年X月XX日签订劳动合同。申请人在被申请人二处，平时工作尽心尽责，每天及时的完成工作任务。20xx年X月XX日，被申请人二无故解除用工关系，也没有结清20xx年X月份的工资，平时加班工资也未发放。
申请人认为，二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出仲裁申请，望仲裁委查清事实，支持申请人的请求。
此致：
XX市XX区劳动争议仲裁委员会！
申请人：
X年XX月XX日
仲裁申请书12
申请人：姓名XXX、性别XX、出XX年XX月、民族XXXX、文化程度XXXX、工作单位XXXX、职业XXXX、住址XXXX。(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
被申请人：姓名XXX、性别XX、出生XX年XX月、民族XX、文化程度XXXX、工作单位XXXX、职业XXXX、住址XXXX。(被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
请求事项：XXXX(写明申请仲裁所要达到的目的)
事实和理由：XXXX(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的'仲裁协议)
此致
XXXX仲裁委员会
申请人：xxx(签名或盖章)
XXXX年XX月XX日
附：一、申请书副本X份(按被申请人人数确定份数)；
二、证据XX份；
三、其他材料XX份。
仲裁申请书13
申请人：xx汉族xx年10月21日生
地址：济南市经十路xx号xxx花园16-2-1303
被申请人：山东xxx信息技术有限公司法定代表人：xx
地址：xxx电话：xxx
仲裁请求
1、依法裁决申请人和被申请人解除劳动合同合法。
2、裁决被申请人支付未签订书面劳动合同双倍工资28764元。
3、裁决被申请人支付经济补偿金2997.3元。
事实和理由
申请人于xxx年2月7日到被申请人上班，在职期间尽职尽责，但被申请人一直没有与申请人签订书面劳动合同，也没有依法为申请人缴纳社会保险。xxx年11月份，申请人根据劳动合同法等规定，依法与被申请人解除了劳动关系。
被申请人不与申请人签订书面劳动合同，没有依法为申请人交纳社会保险等行为，严重侵害了申请人的合法权益。特提请仲裁，请求依法维护劳动者的合法权益。
此致
济南市劳动争议仲裁委员会
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
仲裁申请书14
如下:
(此栏)申请人：xx，xx，xx，出生年月日
被申请人：xxx公司
法定代表人：xx，电话：xxx
地址：xx，邮编：xxxx
仲裁请求：
1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系；
2.请求裁决被申请人向申请人支付x个月经济补偿金xxx元；
3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20xx年x月至20xx年xx月社会保险费。
事实与理由：
以上请求，请仲裁委支持。
此致
xx市劳动仲裁委员会
申请人：
年月日
仲裁申请书15
申请人：__________，出生年月日：__________，民族：__________，职业：__________，工作单位：__________，常住地址：__________，邮政编码：__________，联系电话：__________。
被申请人：__________，单位名称（全称）：__________，地址：__________，联系电话：__________。
法定代表人：__________，姓名：__________，职务：__________。
请求：________________________________________
事实与理由：________________________________________
此致
敬礼！
绵阳市劳动争议仲裁委员会
申请人：xxx（签名）
二〇xx年x月x日
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