最新劳动仲裁申请书范文15篇
在现在的社会生活中申请书使用的情况越来越多，写申请书的时候要注意内容的完整。写起申请书来就毫无头绪？以下是小编精心整理的最新劳动仲裁申请书范文，欢迎大家分享。
最新劳动仲裁申请书 1
申请人：
地址：
身份证：
被申请人：
住址：
请求事项：
1、依法采取强制执行措施，责令被申请人履行办字第______号劳动人事争议仲裁判决书的内容;
2、本案执行费用由被申请人承担。
事实和理由：
申请人______与被申请人因劳动争议纠纷一案，已经由___市_____区劳动人事争议仲裁委员会于______年___月___日开庭并作出办字第______号劳动人事争议仲裁判决书，判令：
1、被申请人应在本裁决书生效之日起七日内应未签订劳动合同支付申请人______年8月5日至______年1月10日的双倍工资差额人民币__________________。
2、被申请人应在上述期限内为申请人补缴______年7月至______ 年1月的'外来从业人员综合保险费，该判决现已生效，但被申请人仍拒不履行判决确定的义务。无奈，申请人现依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十七条之规定，特向贵院申请予以强制执行。
此致
______法院
申请人：______
______年___月___日
最新劳动仲裁申请书 2
申请人：_________，男，出生于______年______月______日，住________________________
被申请人：__________________有限公司，住__________________
法定代表人：______，性别：______职务：______电话：__________________
请求事项：
1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234.80元；
2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金10058.70元；
3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元；
4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的`差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金17.50元。
事实和理由：
______年______月______日申请人与被申请人建立劳动关系，______年______月______日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至______年______月______日终止，其中______年______月______日至______年______月______日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，______年______月______日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。
______年______月______日至______年______月______日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的.强烈要求下，被申请人于______年______月______日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。
______年______月______日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。
基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。
此致
________劳动争议仲裁委员会
申请人：______
______年______月______日
最新劳动仲裁申请书 3
申诉人:_________，男，汉族，________________年_________月_________日出生，身份证号:________
住住址:________
通讯方式:________
代理人；_________，_________律师事务所律师
电话:________
被诉人:四川XX公司(劳务派遣单位)
法定代表人:_________职务:总经理
住所地:________
通讯方式:________
被诉人:________
法定代表人:_________职务:________
住所地:________
电话:________
申请事项:
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费25______元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于_______________年2月26日开始参保至今的社会_____费(包括基本养老_____、基本医疗_____、工伤_____、失业_____)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2_________元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人_______________年2月致_______________年11月的加班工资24000元
事实与理由:
_______________年2月_________应聘到四川_________建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为_______________元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。_______________年3月_________被四川_________建设劳务有限公司劳务派遣到四川_________建设工程有限公司的项目工地上工作，_______________年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送_____第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，_______________年6月8日被_____市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字［_______________］2457号)评定为工伤伤残9级。_______________年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人_________后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任:
1、依据第十七条、第三十五条和的`实施意见>的'规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据第八十二条的规定和第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得________元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请_____委员会依法支持申诉人的主张。
此致
_____市劳动_____委员会
申诉人:________
________年7月26日
最新劳动仲裁申请书 4
申请人：______________，男， _________________ 年__________月__________日生，汉族。
工作单位：_________________山西省和顺县_______________公司。用工性质：_________________聘任制。
住址：_________________
被申请人：________________________________公司
地址：_________________
劳动仲裁请求事项：
1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。
2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计_____________元。具体如下：
一次性医疗补助金______________月;
一次性就业补助金_________月;
一次性伤残补助金________月。
事实与理由：
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于 _________________ 年 _________________ 月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。
由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的`工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的`正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!
此致
______县劳动仲裁委员会
申请人：_________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
最新劳动仲裁申请书 5
申请人：____________公司。
地址：________市_________县_________乡。
法定代表人：________职务：董事长
委托代理人：_________，_________律师事务所律师。
被申请人：_________国_________________家具中国制作销售中心。
地址：_________市_________区_________路_________号。
法定代表人：________
职务：总经理
案由：购销合同纠纷。
_____请求：
1、被申请人返还申请人货款_________万美元；
2、被申请人承担_____全部费用。
事实和理由：
______年____月，申请人与被申请人订立家具生产机械设备购销合同，约定被申请人于_________年____月____日前供给申请人该国产木制家具生产设备一套，申请人分别于同年____月____日之前和收到设备之日支付被申请人该套设备款的60%和40%，共计___________万美元。
被申请人在为申请人购买这套生产设备时索取的货款明显高于其实际价值。
为公平解决这套设备的款额问题，减少申请人经济损失，申请人多次以友好的.态度与被申请人协商，希望在确保被申请人合法利润的前提下由被申请人退回多付的部分货款，但被申请人以“合同已经履行完毕”、“设备价款系双方约定的”为由予以拒绝。
为使申请人与被申请人之间的争议得到公正的'解决，确保申请人的合法利益，特依据申请人与被申请人之间订立的_____协议向_____机构提出_____申请，请依法_____。
证据和证据来源：
1、购销合同书，由争议双方共同订立：
2、生产设备明细表，被申请人提供，申请人核查签收；
3、生产设备付款单据，被申请人给付；
4、鉴定证书，北京进出口商品检验局提供。
此致
__________委员会
申请人：_________市_________家具有限公司
________年_________月_________日
最新劳动仲裁申请书 6
申请人_________,性别：_________,__________族,_____________年__________月__________日出生,身份证号_____________,住___________________。
被申请人___________________有限公司,住所地__________________。
法定代表人_______________,董事长(总经理)。
联系电话：________________________________。
仲裁请求：
一、裁决被申请人支付自_____________年_____月至_____________年_____月未签订书面劳动合同的两倍工资之一倍;
二、裁决被申请人给付违法解除劳动合同经济赔偿金_____________元(或解除劳动合同经济补偿金_____________元);
三、裁决被申请人按基本工资标准补发________年_____月、_____月、_____月工资、________年_____月工资共计_____________元;
四、裁决被申请人补发自________年_____月至________年_____月的节日加班费及双休日加班费_____________元;
五、裁决被申请补发自________年_____月至________年_____月的.带薪年休假工资_____________元;
事实和理由：
申请人于________年_____月入职被申请人处工作,担任_____________一职,直至_____________年_____月_____日被申请人才与申请人签订劳动合同。_____________年_____月_____日,在申请人从未表示离职的情况下,被申请人通知申请人办理工作交接及离职手续,违法解除了劳动合同。因此,申请人为维护自己的合法权益,特向贵委提起劳动仲裁,恳请贵委依法裁决。
此致
_________区劳动争议仲裁委
申请人：_______________
_____年_____月_____日
最新劳动仲裁申请书 7
申请人：_________________，男，汉，_________________年_________________月_________________日出生，身份证号：_________________，家庭住址：_________________，联系电话：_________________
被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________，联系电话：_________________
负责人：_____________
请求事项：
请求劳动仲裁委确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。
事实和理由：
__________年_________月__________日，申请人到被申请人位于_____________项目部，从事木工的工作，被申请人未与申请人签订劳动合同。____________年_________月___________日上午10：00左右，刮起了大风，申请人被大风刮起的一块木板砸到右腿上，工友__________及其他工友将申请人送至解放军第四七四医院就诊，经该医院诊断为右侧胫骨中下段骨折;右侧小腿皮肤软组织挫伤。
出院后，申请人多次与被申请人协商做伤残等级鉴定，被申请人以各种不正当理由拒绝在工伤认定申请表盖章，申请人无奈特向贵委申请仲裁，确认与被申请人之间的`劳动关系。
此致
____________区劳动仲裁委
申请人：_________________
_________________年_________________月_________________日
最新劳动仲裁申请书 8
申请人：______，男，汉族，______年____月____日诞生，现住______市______区______路______号。联系电话：____________。
被申请人：____有限公司，居处地：____市____区______路______号。
电话：______。
法定代表人：______职务：______
恳求事项：
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金______元(月平均工资____元)。
二、裁决被诉人向申请人支付________年6月至________年6月加班费共___元，其中：延时工作时间加班费___元及25%的经济补偿金___元;休息日加班费___元及25%的经济补偿金___元;。
以上二项合计：______元。
事实与理由：
申请人于____年__月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。
________年__月__日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为______元，每日工作__小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人供应我的________年6月至________年6月间的.考勤记录)。
另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时__分出车接送公司员工上班，直到__时__分接公司员工下班，送完员工须要到__时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，详细时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我支配补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，根据双方劳动合同约定的月工资____元(________年__月1日双方协商将我的合同工资变更为____元)为基数计算，________年6月至________年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费____元(____元/倍3个小时4周12个月2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费___元(____元/2倍__个小时3天12个月2年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。
被申请人的`行为严峻违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，依据《中华人民共和国劳动合同法》第32条第2项和46条第1项的规定，我于____年____月____日以被申请人“未刚好足额支付劳动酬劳”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，恳求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁恳求，依法裁决。
申请人：________________
___________年_______月_____日
最新劳动仲裁申请书 9
申请人：电话：
被申请人：
住所地：
法定代表人：电话：
仲裁请求：
1、请求裁决被申请人向申请人支付自______年___月______日至实际交房之日的逾期交房违约金（暂计至______年___月______日，总计 元，最终须计算至实际交房之日止）。
2、请求裁决被申请人立即向申请人交付符合条件的房屋。
3、请求裁决被申请人承担本案的全部仲裁费用。
事实与理由：
______年___月______日，申请人与被申请人签订了《______市商品房买卖合同》，约定被申请人将______小区第___幢___单元___层___号房以 元出售给申请人。合同第九条约定被申请人应在______年___月______日将符合合同约定条件的商品房交付给申请人。合同第十一条约定被申请人如超过30日不能将房屋交付与申请人，自合同第九条规定的最后交付期限的第二日起至实际交付之日止，被申请人按日向申请人支付已交付房价款万分之三的违约金。
合同签订后，申请人依约支付了首付款和办理了贷款，截至目前，申请人已支付房价款_______元。但被申请人到______年___月______日收到被申请人寄来的《延期交房告知函》，告知因迎接行政部门检查导致工程停工60日，以致交房延期。并于______年___月______日寄来《入伙通知书》，通知______年___月______日收房。
申请人认为，上述原因不能作为延迟交房的.免责事由。理由如下：因为被申请人方设备、机械、施工工艺及方法无法满足大检查的要求导致停工，此为其建设安全生产管理、组织及工程技术管理失职，被申请人存在管理责任，与业主无关，事件不属于不可抗力，不能免除被申请人的违约责任。
更何况，申请人与被申请人签订合同的时间为______年___月______日，如______市确有下达强制停工60日的行政命令，那也是在申请人与被申请人签订合同之前，且距离时间长达半年有余，说明被申请人在签订合同时已考虑了此番停工给交房时间造成的影响。
截至申请人申请仲裁之日，被申请人尚未将符合约定的房屋交付给申请人，被申请人的行为已严重违约。现申请人为维护自己的合法权益诉至贵委，请求依法支持申请人的全部仲裁请求。
此致
______仲裁委员会
申请人：
________年___月______日
最新劳动仲裁申请书 10
申诉人：_________，女，_______年____月____日出生，住______市______区_________号。
第一被诉人：___________股份有限公司
住所：__市经济技术开发区_________
法定代表人：_________
第二被诉人：___________有限责任公司
住所：__市经济技术开发区_________街
法定代表人：_________
请求事项：
1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同；
2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元；
3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元；
4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元；
5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险；
6、仲裁费用由被诉人连带承担。
事实与理由：
申诉人于______年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，______年3月19日合同期满后双方分别于______年3月和______年3月又续签了为期3年的合同，合同于2xx0年3月19日到期。______年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司___________有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。
在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的`规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的.规定支付加班加点的工资；申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险；申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费；合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。______年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。
为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。
此致
_______市劳动争议仲裁委员会
申诉人：
__________年____月____日
最新劳动仲裁申请书 11
申请人：______________，性别：_________民族：_________，_______________年__________月__________日出生，现住_______________市_______________区_______________路_______________号，联系电话：________________。
被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________区_______________路_______________号。电话：______________。
法定代表人：______________职务：______________
请求事项：
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金_____________元。
二、裁决被诉人向申请人支付___________年_______月至___________年_______月加班费共_____________元，其中：_________________
1、延时工作时间加班费_____________元及25%的经济补偿金_____________元;
2、休息日加班费_____________元及25%的经济补偿金_________________元;。
以上二项合计：______________元。
申请人：________________
___________年_______月_____日
最新劳动仲裁申请书 12
劳动者姓名：____性别：____，出生年月：________年____月____日，身份证号码：__________________________________________联系电话________________________________
用人单位名称：____________________________地址：____________________
法定代表人：________电话：________________________销售部负责人：________________________手机号：__________________________
申诉事由：
本人在________年____月____日进入______公司______工作，职务为________，月工资________元，用人单位在__________年____月____日无理由辞退我，在该公司工作的'______月期间，该公司未给我签劳动合同，也未给本人买社会保险，现本人要求按照国家新劳动法合同主张自己的合法权益：
1.要求半个月工资的补偿金________（单月工资________）元。
2.要求该单位补交____个月的`社会保险。
3.要求在职期间未签订劳动合同的双倍工资补偿________（单月工资________）元。
申请人：________
________年________月________日
最新劳动仲裁申请书 13
申请人：__，性别__，__年__月__日出生，电话______：身份证编号：______汉族，住________
被申请人：____________公司，住所地：，法定代表人：____，电话____：
仲裁请求：
1.请求依法判令被申请人向申请人支付违约金及面积差异款项及利息共计人民币______________________元：其中：支付逾期办理楼栋权属证书违约金__________________元；逾期办理房屋权属证书违约金____________________元；支付房屋面积差异的款项__________________元。前述款项利息________________________元。
2、本案仲裁费用和律师代理费由被申请人承担。
事实与理由：
申请人与被申请人于__________年____月____日签订商品房买卖合同及补充协议，约定申请人购买被申请人开发建设的位于__________________________“__________”小区第__幢__楼__号商品房。根据双方所签订的合同第19条第一款第2项的约定：因出卖人的责任未能在______年______月______日前取得该商品房所在楼栋的权属证明的.，出卖人按已付房价款千分之二支付违约金，第二款约定，买受人未能在商品房交付之日起180日内取得房屋所有权证书的，自买受买房过户人应当取得房屋所有权证书的期限届满之次日起至实际取得房屋所有权证书之日止，出卖人按日计算向买受人支付全部已付款万分之的违约金，并于买受人实际取得房屋所有权证书之日起30日内由出卖人支付。根据申请人与被申请人签订的补充协议第十四条的约定，房屋建筑面积，以房管局实测为准，其参照标准为______________㎡，如有误差按单价____________________元/㎡多退少补。
合同签订后，申请人根据合同约定支付房屋总价款______________元，____年____月____日，被申请人逾期一年零13天才向申请人交付商品房，房屋面积与合同约定的参照标准误差平方米。________年____月____日申请人才取得房屋权属证书（与合同约定逾期700天），根据申请人与被申请人签订的《商品房买卖合同》及补充协议，被申请人违约逾期办理该商品房所在楼栋的权属证明，交付房屋面积与约定标准不符，违约致使申请人逾期取得房屋所有权证书的行为违反双方签订的《商品房买卖合同》第19条以及补充协议第十四条的约定。因此，被申请人应依约向申请人支付违约逾期办理楼栋权属证明违约金______元；向申请人支付自申请人应取得房屋所有权证书之次日起至申请人实际取得房屋所有权证书之日止的.违约金__________元；交付房屋面积与约定面积不符应退还的价款________元，以及前述三笔价款的逾期支付利息______元。
申请人基于《中华人民共和国合同法》第60条、第121条，以及《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第18条，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第24条，第108条之规定以及《商品房买卖合同》第二十五条第一款的约定，向贵
委申请仲裁，请求绵阳仲裁委员会依法支持申请人的仲裁请求，以维护申请人的合法权益。
申请人：________________
___________年_______月_____日
最新劳动仲裁申请书 14
申诉申请人：_____(市)______房地产有限公司
住址：______市____路______号
法定代表人：_____电话：___________
被申诉人：_____
申请要求：
1.裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元。
2.被申诉人承担仲裁费用。
理由与事实：
______年10月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》，合同约定由申诉人联系美国______大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用，学成必须为公司服务8年。______年10月被申诉人学成回国后，未到本公司就业，而是到香港驻内地某公司工作，现根据合同要求被申诉人赔偿35万元的损失。
此致
敬礼！
申请人：________________
___________年_______月_____日
最新劳动仲裁申请书 15
申请人：_________，性别：____
出生日期：________年____月____日
职业：____________
工作单位：_________________公司
编码：______________
家庭地址：_____________________
身份证号码：___________________
手机号码:______________________
通讯地址：_____________________
电话：________________________
被申请人：________________公司
法定代表人：_________________
注册号：_______________________
地址：_________________________
主要负责人：_________，职务：_________
手机号码：______________________
邮编：______________________________
办公地址：_____________________
电话：__________________________
请求事项：
1、裁决被诉人继续履行与申诉人之间的劳动合同。
2、裁决被诉人补发申诉人自其________年____月____日违法单方面解除劳动关系之日起至开始继续履行《劳动合同》的工资。(以每月人民币_________元计)，并补缴社保和住房公积金。
3、裁决被诉人支付申诉人自其________年____月____日单方面解除劳动关系之日起至被诉人开始继续履行《劳动合同》之日期间的工资(以每月人民币_________元计)的____%的补偿金。
4、裁决被申诉人因未按照法律规定与申诉人签订劳动合同所应该从________年____月____日起至仲裁结束之日向申诉人支付双倍工资。(以每月人民币_________元计)。
事实和理由：
________年____月____日，申诉人到被申诉人处上班，担任被申诉人________经理职位，根据被申诉人向申诉人所发的电子邮件录用通知中确认：月薪_________万元，另每月报销_________元手机费。________年____月____日，在没有任何法定理由和提前通知的.情况下，被申诉人单方面决定与申诉人解除劳动合同关系，实际上，被申诉人也并未按照国家法律的规定为申诉人签订劳动合同，使申诉人的`实际利益受到很大损失。为维护申诉人的合法权益，依据我国《劳动法》、《民法典》等相关法律法规之规定，申请劳动仲裁，希望能够得到贵仲裁委员会的支持。
此致
________区劳动争议仲裁委员会
申请人：_______________
________年____月____日
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