工伤申请书

时间:2023-10-11 11:56:16 申请书 我要投稿

工伤申请书【优选2篇】

  随着时代在进步,申请书使用的情况越来越多,不同的使用场景有不同的申请书。为了让您在写申请书中更加简单方便,以下是小编为大家整理的工伤申请书,希望能够帮助到大家。

工伤申请书【优选2篇】

工伤申请书1

  申请人:xxx

  被申请人:xxx

  法定代表人:xx

  请求事项:请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

  事实与理由:

  申请人是×××公司职工,于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系),在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,在地点发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。

  据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

敬礼!

  ××县(市)劳动和社会保障局

  附:相关证据材料

申请人:xx

  20xx年xx月xx日

工伤申请书2

  申请人:xx,男,xx岁,住开封县袁坊乡张吴寨村5组。

  委托代理人:王xx,河南辽源律师事务所律师。

  被申请人:开封市中发建筑工程有限公司。

  法定代表人:吴xx,公司经理。

  公司开封市三里堡90号。

  申请请求:

  1请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费xx元,伙食补助费xx元,交通费xx元,停工留薪期间工资xx元,护理费xx元,后续治疗费xx元,以上共计:xx元。

  2赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金,上述具体数额待鉴定结果出来后确定。

  事实与理由:被申请人于xxx7年承包了正阳小区1号楼施工工程,申请人自xxx7年10月8日开始为被申请人施工,xxx8年3月19日晚9时许,被申请人强令申请人冒险施工,致申请人从三楼顶坠落,造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。

  申请人于xxx8年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定,9月被认定为工伤。

  从事故发生至今,被申请人拒绝赔偿任何费用,无奈向贵院申请仲裁。

  综上所述,申请人因工受伤,依法应享受公司待遇,请贵院支持申请人的申请请求,以保护农民工的合法权益。

此致

敬礼!

  开封市劳动仲裁委员会

  申请人:xx

  20xx年xx月xx日

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