【实用】担保合同范文七篇
随着法律观念的深入人心，越来越多的场景和场合需要用到合同，合同是对双方的保障又是一种约束。那么一份详细的合同要怎么写呢？以下是小编帮大家整理的担保合同7篇，仅供参考，大家一起来看看吧。
担保合同 篇1
甲方：__________________
法定代表人：____________
住所地：________________
乙方：__________________
法定代表人：____________
住所地：________________
丙方：__________________
法定代表人：____________
住所地：________________
甲乙双方于_______年_______月_______日签订了《合同或者协议书》(合同编号为______________，下称主合同)。按照该份主合同的约定，乙方应于_______年_______月_______日支付给甲方款项计人民币______________万元。为保证上述主合同的履行，丙方自愿作为乙方的保证人。现各方达成本担保合同：
一、丙方的担保范围是乙方在主合同的全部合同义务和产生的全部合同责任，以及甲方为实现上述权利而支出的差旅费、诉讼费、律师代理费等全部必要费用。
二、担保期限至_______ 年_______月_______日止。
三、担保方式为连带责任的保证，即甲方届时有权选择向乙方或者丙方主张全部权利。
四、如届时乙方或者丙方未能履行义务的，各方同意甲方在不得已之下向西湖区人民法院诉讼主张权利的。
五、各方明确，为签署本合同，各自已经完成了议事程序和必须的授权，签署本合同是真实自愿的。
六、本合同经各方签章后生效。合同一式三份，各方一份。
担保合同甲方：_____________________
乙方：_____________________
丙方：_____________________
_______年_______月_______日
担保合同 篇2
甲方：
乙方：
甲方需向 融资，请求乙方为其融资提供担保，为明确双方的权利和义务，根据我国《担保法》及相关法律、法规，经双方协商一致，特订立本合同，以便双方共同遵守。
第一条 甲方在 融资金额为人民币 ，种类： 。
第二条 保证期间，上项融资甲方与银行签订，期限 年 月 日至 年 月 日止，请求乙方为其上述融资提供担保，乙方同意为其融资提供担保。担保期间为主合同约定的借款人(借款期限)届满之日起 年。
第三条 乙方的权利和义务
一、有权检查、监督甲方所贷款项的使用情况和生产经营情况。
二、有权要求甲方提供反担保(包括不限于抵押、质押、保证)。
三、甲方如不能按期偿还贷款，从乙方代为偿还之日起，乙方即有权要求甲方或反担保人承担连带责任，并有权依法处置抵押物、质押物后优先受偿。
四、乙方按担保金额一次性向甲方收取担保手续费，收费标准为年息 %。(不足一个月的按照一个月计算)
五、在甲方符合担保贷款条件和提供反担保条件的情况下，及时为甲方办理贷款担保。
第四条 甲方的权利和义务
一、按照申请贷款担保的条件提供乙方要求的各类资料。
二、甲方向乙方提供以下反担保措施并承诺在银行发放贷款前完成。
若甲方逾期或迟延办理上述反担保措施，乙方有权通过诉讼财产保全措施对反担保财产予以保全，并有权要求甲方承担按乙方提供的担保金额的20%比例违约金且还应承担包括不限于由此产生诉讼费、律师代理费等。
三、甲方整个贷款手续办理结束后，必须将借款合同、保证合同、放款凭证复印件等相关资料送交乙方一份留存。
四、甲方必须按申请用款事由使用贷款，接受乙方的检查和监督;并按期向乙方提供财务报表等资料。
五、甲方按借款合同所定期限归还贷款本息。
六、在乙方为甲方出具贷款担保书之前，甲方应一次性向乙方支付担保手续费;如甲方提前还款，乙方按实际担保日期(不足一个月的按照一个月计算)收取担保手续费。
七、乙方提供担保后，甲方与银行如需修改担保合同或变更主合同时，需征得乙方书面同意，否则乙方不承担担保责任。
第五条 甲方不能如期归还贷款必须提前30天通知乙方，并说明原因，由乙方征求银行意见后，确定是否同意展期担保。
第六条 甲方违反本合同的约定，应向乙方支付担保金额的每日千分之五的违约金。
第七条 如甲方贷款逾期，从乙方为甲方代为偿还之日起，即有权收取损失的利息。
第八条 协议管辖：甲、乙双方在执行本协议过程中产生争议，由双方协商，协商不成双方应向乙方所在地的人民法院通过进行诉讼解决。
第九条 本合同经双方法定代表人或委托代理人签字或盖章即生效。本合同一式二份，甲乙双方各执一份，反担保保证合同、抵(质)押合同是本合同的从合同，与本合同具有同等效力。
甲方： 乙方：
法定代表人： 法定代表人：
年 月 日 年 月 日
担保合同 篇3
合同编号：____
债权人：_____(以下简称“甲方”或“债权人”)
保证人：_____ (以下简称“乙方”或“保证人”)
甲方作为出借人与借款人 (以下简称“债务人”))于 年 月 日签订的编号为 的《 借款合同》(以下简称“主合同”)，乙方经认真阅读并对主合同充分理解，为确保主合同的履行，保障甲方权利的实现，乙方愿意作为债务人的保证人向甲方提供不可撤销的连带责任保证。甲、乙双方根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国担保法》、《中华人民共和国物权法》及其他有关法律、法规、规章的规定，经协商一致，订立本合同，以便共同遵守执行。
一、被担保的主债权
第一条 乙方所担保的主债权为主合同项下的本金人民币(大写) 元;利率为 ;借款期限自 年 月 日始至 年 月 日止。
二、保证方式
第二条 乙方承担保证责任的方式为连带责任保证，当债务人未按主合同约定按时清偿本合同担保范围内债务时，甲方有权直接向乙方追偿，乙方应立即向甲方清偿借款人的全部到期应付款项。
三、保证担保的范围
第三条 乙方保证担保的范围包括主债权本金、利息、复利、罚息、违约金、损害赔偿金以及实现债权和担保权利的费用(包括但不限于诉讼费(或仲裁费)、律师费、差旅费、保全费、公告费、保险费、评估费、拍卖费、保管费、鉴定费等所有其他应付合理费用)。
四、保证期间
第四条 乙方的保证期间为：自主合同债务人的主债务履行期限届满之日起两年，即 年 月 日至 年 月 日;甲方根据主合同之约定宣布借款提前到期的，则乙方的保证期间为借款提前到期日之日起两年。
第五条 主合同中约定主合同债务人可分期履行还款义务的，甲方的保证期间按各期还款义务分别计算，自每期债务履行期限届满之日起，计至最后一期债务履行期限届满之日后两年止。
五、乙方的承诺与保证
第六条 乙方是依法设立并合法存续的民事主体，具备所有必要的权利能力和行为能力，能以自身名义履行本合同的义务并承担相应责任。
第七条 签署和履行本合同是乙方真实的意思表示，并经过乙方有权决策和批准机构的决定或授权，不存在任何法律上的瑕疵。
第八条 乙方在签署和履行本合同过程中向甲方提供的全部文件、资料及信息是真实、准确、完整和有效的。
第九条 乙方知悉并同意主合同的全部条款，自愿为主合同借款人提供保证担保，并保证按本合同约定履行连带清偿义务。
第十条 乙方有合法的收入来源和充足的代偿能力，无恶意拖欠银行贷款本息、信用卡恶意透支等行为。
第十一条 乙方应在下列事项发生或可能发生之日起五日内书面通知出借人：
1.发生对乙方担保能力有或可能有重大不利影响的诉讼、仲裁、行政措施、财产保全措施、强制执行措施或其他重大不利事件;
2.经营体制或产权组织形式发生重大变化，包括但不限于实施承包、租赁、联营、公司制改造、股份合作制改造、企业出售、合并(兼并)、合资(合作)、分立、设立子公司、股权转让、增资、减资等。;
3.通过出售、赠与、出租、出借、转移、抵押、质押或以其他方式处分全部或部分重要资产;
4.修改章程，变更企业名称、法定代表人(负责人)、住所、通讯地址或营业范围等工商登记事项，做出对财务、人事有重大影响的决定;
5.乙方拟申请破产或被其他甲方申请破产。
6.乙方或担保人停产、歇业、解散、停业整顿、被撤销或营业执照被吊销;
7.乙方或乙方的法定代表人(负责人)或主要管理人员涉及违法活动‘
8.为第三方提供保证，并因此而对其财务状况或履行本合同项下义务的能力产生重大不利影响;
9.经营出现严重困难，财务状况恶化，或发生对乙方正常经营、财务状况或偿债能力有负面影响的其他事件;
10.为第三方提供保证，并因此而对其财务状况或履行本合同项下义务的能力产生重大不利影响。
第十二条 甲方有权对乙方的经营情况和财务资金状况、负债和对外担保等信息和情况进行检查、监督，乙方应给予配合并按时如实提供甲方要求的有关资料和报告相关信息。
第十三条 主债权本金或利息到期(包括甲方宣布提前到期)债务人未予清偿的，乙方承诺自接到甲方通知之日起5个工作日内，无条件履行本合同项下的保证责任。
第十四条 乙方同意当债务人也为主债权提供物的担保的，甲方可直接要求乙方承担保证责任，而无需先以债务人提供的物的担保实现债权。
六、违约
第十五条 本合同生效后，任何一方不履行或不完全履行其在本合同项下的任何义务，或违背其在本合同项下所作的任何陈述、保证与承诺的，即构成违约。因此而给对方造成损失的.，应予赔偿。
七、争议解决方式
第十六条 凡由本合同引起的或与本合同有关的争议和纠纷，双方应协商解决，协商不成的向甲方住所地有管辖权的法院起诉。争议期间，各方仍应继续履行未涉争议的条款。
八、通知与送达
第十七条 甲方的联系信息如下：
通讯地址：
电话：
传真：
EMAIL：
乙方的联系信息如下：
通讯地址：
法定代表人或授权代表：
电话：
传真：
EMAIL：
第十八条 双方履行本合同过程中相互发送的函件或通知应按照本合同第是十七条所预留的联系方式和地址进行送达：
1.如为信函，以邮戳所示日期为送达之日;
2.如为传真，发送之日即为送达之日;
3.如为专人递送，收件人签收之日为送达之日;
4.如交由专业快递公司递送，以寄件人交寄后满三日为送达之日;
5.如用电子邮件送达，电子邮件发出之日为送达之日。
第十九条 任何一方变更其联系方式或地址应及时书面通知另一方，否则另一方仍有权将变更前的联系方式视为有效。
九、特别提示
第二十条 本合同系各方在平等、自愿的基础上依法协商订立，所有合同条款均是双方意思的真实表示。双方均已采取合理的方式提请另一方注意合同中免除或限制当事人责任的条款，并按照另一方的要求，对有关条款进行了解释和说明，签约各方对本合同条款含义认识一致。
十、合同生效
第二十一条 本合同经合同双方签名或盖章后成立和生效。
第二十二条 对本合同的任何变更应由双方协商一致并以书面形式作出。变更条款或协议构成本合同的一部分，与本合同具有同等法律效力。除变更部分外，本合同其余部分依然有效，变更部分生效前本合同原条款仍然有效。
第二十三条 本合同一式三份，甲方执两份、乙方执一份。
十一、双方约定的其他事项
甲方(签字)： 乙方(盖章)：
签订时间： 年 月 日
签约地点：
担保合同 篇4
一、担保的方式
根据相关法律规定，担保有两种：(一)一般保证，指由当事人在保证合同中约定,当债务人不能履行债务时，由保证人承担保证责任的保证。在一般保证中,保证人在主合同纠纷未经审判或者仲裁，并就债务人财产依法强制执行仍不能履行债务前，对债权人可以拒绝承担保证责任。(二)连带责任保证，是指当事人在主保证合同中约定保证人与债务人对债务承担连带责任的保证。在连带责任保证中，债务人在主合同规定的债务履行期届满没有履行债务的，债权人可以要求债务人履行债务，也可以要求保证人在其保证范围内承担保证责任。如果当事人对保证方式没有约定或者约定不明确的，按照连带责任保证承担保证责任。
但是，在大部分民间借贷中，大多数保证人对保证责任并不清楚，大部分人理解为给人担保只是作一个证明，欠的钱仍由债务人来偿还，债务人还不能偿还时，法院应该去找债务人追究，不应该找担保人追究，或者理解为只有当借款人确实没有偿还能力时，才负保证责任，并不真正清楚保证人所负的保证责任与保证风险，更不清楚一般保证与连带保证的区别。而且大部分保证人只在借条中写明担保人或者保证人字样，象这种未作明确约定是一般保证还是连带责任担保的，依照法律规定要按照连带保证来承担保证责任。此时，债权人可以要求债务人在其保证范围内承担保证责任，也可以要求保证人在其保证范围内承担保证责任，还可以将债务人和保证人作为共同被告提起诉讼，也可以单独起诉债务人或保证人。所以，担保人作担保时必须明确担保的法律责任和担保的种类。
二、担保的范围
在保证中还涉及到担保范围问题，依照法律规定，保证担保的范围包括主债权、利息、违约金、损害赔偿金和实现债权的费用。其中，在担保中对担保范围有明确约定的，按照约定，未作约定的或者约定不明确的，保证人应当对全部债务承担责任，也就是对上述全部债务承担责任。因此，在作保证之前，要根据自己的实际情况和真实意图，对担保范围作个明确的约定，否则要承担对自己不利的后果。
三、担保的份额
在民间借贷担保中，还涉及到另外一种情况，就是有多个保证人的担保中，保证责任如何分担的问题――也就是担保份额问题。很多人认为，在这种情况下就是担保份额均分，实际上这种想法是错误的。
依照相关法律规定，同一债务有两个以上保证人的，保证人应当按照保证合同约定的保证份额承担保证责任，没有约定保证份额的，保证人承担连带责任。也就是说如果同一债务有两个以上保证人但未约定保证份额的，在借款人没有偿还借款的情况下，债权人可以起诉全部保证人也可以起诉任何一个保证人，且即使是起诉其中任何一个保证人，该保证人也负有全部担保责任。当然，已经承担保证责任保证人，有权向债务人追偿或者要求承担连带责任的其他保证人清偿其他保证人清偿其应承担的份额，但在这种情况下再实现该债权比较困难。
在借款担保中，由于作保的风险主要集中在担保人身上，因此，读者在做担保人之前，必须要详细了解借钱人的信誉状况，同时对上述几点有个明确的认识，才能有效的防范和化解风险，保障自己的合法权益。
担保合同 篇5
编号：金源盛借字{ }第号
借 款 担 保 合 同
出借人：
借款人：
保证人：
签订时间： 年月日
签订地点：
借 款 担 保 合 同
出借人（甲方）：
姓名： 电话： 身份证号：住所（地址）： 姓名： 电话： 身份证号： 住所（地址）： 姓名： 电话： 身份证号： 住所（地址）： 姓名： 电话：身份证号： 住所（地址）：
借款人（乙方）：
名称： 身份证或营业执照号码： 住所（地址）：
保证人（丙方）：住所（地址）：法定代表人： 电话： 营业执照号码：
根据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国担保法》等有关法律的规定，甲、乙、丙三方经平等协商一致，订立本合同。
第一条 本合同项下的借款金额为人民币(大写) 元整，(小写)元整，借款用途为 。 未经甲、丙方同意，乙方不得改变本合同中确定的借款用途。
第二条 借款期限为个月，自年月日起至年月日止。借款月利率‰。付息方式为按月付息，每月10日(含10日)支付当月利息，遇节假日顺延至节假日结束后的第一个工作日，借款到期利随本清。
第三条 甲方应于本合同及反担保合同签订和办理抵(质)押或公证后当日一次性向乙方交付全部借款，乙方实际提款日和还款日以借据上所记载的日期为准。
第四条 乙方偿还本合同项下借款本息的资金来源于但不限于： ，无论乙方在同他方签订的其他任何合同中，对还款资金来源有任何约定，但约定均不能影响乙方在本合同项下的还款义务。
第五条 根据乙方的担保申请，丙方愿对乙方本合同项下的借款承担连带保证责任，乙方自收到甲方的全部借款的当日内向丙方支付担保费及咨询服务费。若乙方到期不能按时还款，丙方在借款到期后三日内向甲方代偿。甲方即将本合同项下的包括借款本金和利息等在内的全部债权转让给丙方，丙方即成为乙方的债权人，享有本合同中甲方对乙方享有的全部权利。
第六条 本合同需办理公证的必须办理赋予强制执行效力的公证，公证费用由乙方承担。
第七条 甲方的权利和义务
1、有权对乙方提供与本借款相关的全部资料和文件的合法性、真实性进行调查。
2、本合同履行期间，甲方不得提前解除合同。
3、甲方需按本合同约定的借款时间足额向乙方交付全部借款，保证出借资金的来源合法，因资金来源问题引起的一切法律责任由甲方自行承担。
4、借款交付后，配合丙方对乙方借款使用情况进行管理和监督。
第八条 乙方的权利和义务
1、按本合同约定期限和用途提取和使用借款。
2、对借款所提供的全部资料和文件的真实性、准确性、完整性和合法性负责。
3、自觉接受甲方和丙方对本合同项下借款使用情况及有关生产、经营和财务情况的调查、了解及监督，并有义务提供相关各期的损益表、资产负债等报表资料。
4、按本合同约定的期限按时足额偿还借款本息。
5、承担本合同项下除担保费及咨询服务费以外的有关费用，包括公证、鉴定、评估、登记等事项的费用。
6、接到甲方、丙方向其寄出或以其他方式送达的催收函件后，3日内应将签收的回执寄回对方。
7、如进行承包租赁、股份制改造、联营、合并、兼并、合资、
分立、减资、股权变动、重大资产转让以及其他足以影响甲方权益实现的行为时，应至少提前30日通知甲方和丙方，并经双方书面同意，否则在清偿全部债务之前不得进行上述行为。
8、变更住所、通讯方式、营业范围、法定代表人等工商登记事项的，应在有关事项变更后7日内书面通知甲方和丙方。
9、如发生对其正常经营构成危险或对其履行本合同项下还款义务产生重大不利影响的任何其他事件，包括但不限于涉及重大经济纠纷、破产、财务状况的恶化等，应立即书面通知甲方和丙方。
10、发生歇业、解散、停业整顿、被吊销营业执照或撤销时，应于事件发生后5日内书面通知甲方和丙方，并保证立即归还借款本息。
11、乙方需配合丙方的保后管理与风险监控。
12、自甲方实际向乙方发放贷款当日，乙方应向丙方缴纳人民币 元保证金，合同期满结清相关手续后，丙方无息全额退还保证金。
第九条 丙方的权利和义务
1、对乙方提交的与本借款相关的全部资料的真实性、合法性、准确性、完整性进行审查。
2、要求乙方提供法律和合同约定的抵(质)押反担保方式，依法办理抵(质)押手续，或提供合法约定的反担保保证手续。
3、对被担保的借款人进行保后管理、风险监控、借款催收和依法追偿。
担保合同 篇6
保证人名称：
合同编号： 年 字第 号
住 所：
法定代表人：
开户金融机构： 帐号：
德律风： 邮政编码： 传真：
贷款人名称：
住 所：
法定代表人：
德律风： 邮政编码： 传真：
借款人名称：
住 所：
法定代表人：
开户金融机构： 帐号：
德律风： 邮政编码： 传真：
签订合同日期： 年 月 日
签订合同地点： 省（市） 市 县（区）
借款人（以下称甲方）：
贷款人（以下称乙方）：
保证人（以下称丙方）：
因甲方的请求，丙方乐意为甲、乙签订的 年 字第 号合同提供担保。乙方经审查，同意丙方作为甲方还款的保证人。甲、乙、丙三方经协商一致，按下列条款订立本合同。
第一条 丙方保证金额为甲方凭据 年 字第 号合同（以下称主合同）向乙方借用的 （币种）资金本金（大写） 整及其相应的利息、费用。
第二条 丙方对上条所列款项承担连带清偿责任。如甲方不按主合同的约定偿
第五条 本合同生效后，甲方和乙方如需要延伸主合同项下借款限期大概变更主合同其他条款，应征得丙方同意，由甲、乙、丙三方达成书面协议。
付借款本息和相应费用，乙方有权直接向丙方追偿。丙方保证在接到乙方书面索款
关照后 个业务日内清偿上述款项。
第三条 丙方的保证责任不因甲方上级单位的任何指令、甲方地位及财力状况的改变、甲方与任何单位签订任何协议或文件及本保证合同所担保的主合同的无效或排除而免去。
第四条 丙方机构若发生变更、打消，丙方应提前 天书面关照乙方和甲方，本保证合同项下的全部义务由变更后的机构承担;或由甲方和丙方落实为乙方所接受的新的保证人承担。
第五条 本合同生效后，甲方和乙方如需要延伸主合同项下借款限期大概变更主合同其他条款，应征得丙方同意，由甲、乙、丙三方达成书面协议。
第六条 本合同生效后，丙方有权以甲方的资金和财产情况举行监督，有权要求甲方提供其财务报表等材料，甲方应如实提供。
第七条 本合同的保证金额随甲方偿还或丙方代为清偿本合同第二条约定的本金、利息、费用的数额而相应扣减。
第八条 丙方代甲方清偿借款本息、费用后，有权向甲方追偿。
第九条 在本合同有效期内，甲、乙、丙任何一方不得擅自变更或排除本合同。需变更本合同条款时，应经三方协商同意，达成书面协议。
第十条 违约责任
一。丙方违反本合同第二条约定，未按期代为清偿到期债务的授权委托书，乙方有权委托丙方开户金融机构从丙方存款帐户中直接扣收，并可视情况按保证总额的 %向丙方收取违约金。
二。丙方违反本合同第四条约定的，应由变更后的机构按保证总额的 %向乙方经典诗句 付出违约金。给乙方形成经济损失，且违约金数额不足以弥补所受损失的，还应补偿乙方直接经济损失。
四。甲方和乙方违反本合同第五条的约定，未经丙方同意擅自延伸主合同项下借款限期大概变更主合同其他条款的，丙方可以自行排除担保义务。
三。甲方违反本合同第四条约定的，乙方有权停止发放新贷款，并提前收回已发放的贷款本息。
担保合同 篇7
出借人（甲方）：身份证号：
住址：电 话：
借款人（乙方）：身份证号：
住址：电 话：
保证人（丙方）：身份证号：
住址：电 话：
保证人（丁方）：身份证号：
住址：电 话：
保证人（戊方）：组织机构代码：
法定代表人：身份证号：
住所地：电 话 ：
乙方因资金需要，向甲方申请借款，并由丙方、丁方、戊方三方提供连带责任保证。各方根据合同法等法律规定，经协商一致，订立本合同。
一、借款金额、期限、用途
1、借款金额：元人民币（大写：）。甲方从以下账户将资金转入乙方账户，甲方账户信息如下：
账户名：
账 号：
开户行：
2、借款期限：个月，自年月日起至年月日止。借款期限届满时，乙方应无条件地将本金、利息一次性偿还给甲方。
3、用途：。乙方保证按照约定使用上述借款，如未按照约定用途使用上述借款，即构成违约，甲方有权要求乙方、担保人承担相应法律责任。
4、支付方式：甲方将出借资金转入乙方下列账户：
账户名：
账 号：
开户行：
二、借款利率
借款利率按月利率2%计算。
三、担保条款
1、丙、丁、戊方作为保证人，自愿为乙方的借款行为提供无限连带责任保证，保证期间为两年，并自愿放弃一切保证人享有的抗辩权。
2、担保范围：本合同项下的借款本金及利息、逾期利息、违约金及其他实现债权的费用（包括但不限于诉讼费、保全费、律师费、律师取证费、交通费、差旅费及其他一切相关费用）。
3、若乙方未能按照本合同约定按时还本付息，三方保证人愿意承担连带还款责任，本保证担保为不可撤销之连带责任保证担保。
4、各保证人共同对乙方承担连带责任，并自愿以现在和将来的财产及所有收益为甲方债务承担连带责任保证。
5、戊方保证已履行公司对外担保之所有手续，担保行为合法、有效。
四、违约条款
1、乙方应按期偿还借款及利息，逾期偿还的，按月利率%计算逾期利息，并承担违约金元。
2、乙方承担甲方为实现债权所发生的一切费用（包括但不限于诉讼费、保全费、律师费、公证费、交通费、差旅费）
五、争议解决方式
各方在本合同履行过程中发生争议应协商解决；协商不成的，任何乙方应向甲方所在地人民法院提起诉讼。
六、其他约定：借款期限内，甲方有权要求乙方提前偿还借款及利息。乙方收到甲方还款通知后，应立即偿还全部借款本金及利息。
七、本合同自双方签字/盖章后生效，本协议一式五份，甲方、乙方、丙方、丁方、戊方各执一份，均具有同等法律效力。
（以下无正文）
甲方（签字）： 年 月 日
乙方（签字）： 年 月 日
丙方（签字）： 年 月 日
丁方（签字）： 年 月 日
戊方（盖章）： 年 月 日
法定代表人（签字）：
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