实施方案

时间：2024-05-06 10:45:47 方案我要投稿

(通用)实施方案

　　为保证事情或工作高起点、高质量、高水平开展，常常需要预先准备方案，方案是阐明具体行动的时间，地点，目的，预期效果，预算及方法等的企划案。方案应该怎么制定才好呢？以下是小编帮大家整理的实施方案4篇，欢迎大家分享。

(通用)实施方案

实施方案篇1

　　为充分发挥社区在建设科技，构建和谐社会中的重要作用，现就进一步加强社区基础建设工作制定本实施方案。

　　一、指导思想

　　深入贯彻落实科学发展观，按照国务院以及XX市的相关实施细则，围绕“科技”发展战略，在夯实和谐社区建设成果的基础上，进一步理顺管理机制，创新工作模式，强化社区服务，满足群众需求，努力把社区建设成为管理有序、服务完善、文明祥和的社会生活共同体，进一步推进我区社区基础建设再上新水平。

　　二、工作目标

　　坚持以人为本、突出特色、统筹联动、资源共享的原则，把社区基础建设推向持续发展的新阶段。

　　力争到今年，全区90%以上社区达到全国和谐社区示范标准，为我区在“十二五”期间社区基础建设工作继续走在全市乃至全国前列奠定坚实基础。

　　三、主要任务

　　按照我市有关要求，经过全区上下的共同努力，目前全区个社区居委会在社区组织工作用房、居民公益性服务设施建设和管理工作等方面全部达标，国家民政部授予“全国和谐社区建设示范区”荣誉称号。

　　为适应“科技”的发展形势，达到民政部和我市新时期有关社区建设的更高标准，进一步满足社区居民全方位多层次的物质、文化需求，我区将按照“一个模式、两个阶段、三个机制、四支队伍、五项保障”的工作思路，做好以下几方面工作：

　　建立一个社区管理工作模式

　　为进一步理顺关系、明确职能，确保社区和谐稳定，建立健全社区党组织、居委会、社区工作站、业主委员会、物业公司、社会组织、居民代表组成的社区管理委员会，形成在社区党组织领导下，居民代表大会和社区管理委员会决策监督、居委会议事、社工站干事的全新社区管理工作模式。

　　完成两个阶段社区基础建设任务

　　按照规范一个、夯实一个、提升一个、巩固一个、充实一个的工作要求，分两个阶段推进。

　　今年为重点实施阶段，完成20个“五个一”文明小区创建工作;完成嘉陵道街整街建制创建任务，着力改造向阳路街、王顶堤街、长虹街等XX区重点社区基础设施，着力提街、街、街、街、中心街重点社区建设水平;着力建设街市民社会事务服务中心。

　　今年为全面提升阶段，文明社区“五个一”创建工作全区达到80%。

　　强化全区街道社区的社会保障和公共服务能力，提高管理数字化、办公信息化、服务网络化水平，推进全区社区基础建设达到更高层次。

　　通过三个机制推动工作

　　一是联动机制，建立健全区委领导，政府统筹，社区办、民政局牵头，有关部门配合，社会广泛参与的社区基础建设工作联动机制。

　　二是运行机制，按照“权随责走、费随事转”的原则，由社区办对科技、教育、文化、、卫生、环保、法律等需要进社区的`工作项目，实施审核备案制度，规范工作内容、明确人员配备、保障资金使用，统一标准、统一制度、统一考核，确保特色和各项工作的正常运行。

　　三是管理机制，健全社区居委会岗位职责、考核培训、基础档案等管理制度;建立居委会、社工站办公设施、外观标识标准化配备制度;规范社区成员代表大会、社区议事协商和社区事务民主听证制度，提高社区管理效能。

　　打造四支专业社区管理服务队伍

　　打造社区党务工作者、居委会成员、社工干事、社区志愿者四支专业管理服务队伍，推动社区建设骨干力量不断发展壮大。

　　力争到今年底，专职党务工作者实现社区全覆盖，对居委会成员进行专业培训不低于60课时，取得全国社工专业职称资质的人才超过全市总量的四分之一，创出经验，在全市起到示范引领的作用，注册志愿者人数达到常住人口20%以上。

　　实施五项保障措施

　　一是加强组织领导。

　　在区社区建设领导小组的领导下，社区办、民政局牵头对社区基础建设进行统筹规划、统一组织、考核验收;各职能部门将社区建设工作纳入重要工作日程;各街道发挥社区基础建设工作主司作用，确保工作落实，认真对基础建设项目的前期选址、设计、招标、施工、质量监控及相关协调工作负责。

　　二是加强资金保障。

　　按照政府投入一点、向上级争取一点、街道自筹一点、社会支持一点的方式，加大社区基础建设资金投入。

　　将社区基础建设资金纳入年度财政预算，在今年投入500万元专项资金的基础上，力争实现社区建设资金随着经济增长而增加;用足用好市属职能部门资金配套政策，积极争取市级专项资金的投入;区属职能部门根据进社区的工作任务，为社区提供相关工作经费。

　　从街道系统“选商引资和协税目标两个责任制”奖励资金中统筹5%，用于支持和奖励社区重点项目建设、基础性工作和解决遗留问题等。

　　加大社区基础建设项目的影响力，积极争取社会力量支持，整合资源，共建共享。

　　三是加强沟通协调。

　　建立区、街、社区三级信息通报制度，畅通街道社区和职能部门的沟通渠道;通过“六网合一”工程建设，加强社会保障部门和街道的信息共享，实现资源整合和工作联动;围绕社区基础建设重点工作和重大事项，及时召开联席会议，分析情况、研究对策、解决难题，深化便民服务，推动社会管理能力上水平。

　　四是加强监督考核。

　　按照谁管理谁负责和责权利相一致的原则，确定社区基础建设工作考核评价指标，列入全区党政工作目标考核体系中，作为各街道和各职能部门年度考评的重要依据，推动社区管理上水平。

　　五是加强舆论宣传。

　　通过组织互看互学互促观摩活动、印发等形式，及时交流工作成果，推广先进典型;利用、有线台和政务网加强舆论宣传，营造广大群众积极参与的社会氛围，促进全区社区基础建设的健康有序发展。

实施方案篇2

　　为了加强校园文化建设，丰富同学们的课余文化生活，增强学生身体素质，推进学校体育工作，充分调动我校学生运动参与的积极性，增强班级凝聚力，培养学生顽强拼搏、团结协作的精神。全面落实每天锻炼一小时的健身行动计划，创设我校良好的体育文化氛围，使广大师生积极参与体育活动，养成运动的好习惯，进一步提高学生的活动能力，培养学生的集体主义精神、创新精神和实践能力，使学生掌握1～2项体育运动技能逐步树立“终身体育、健康第一”的思想，我校决定组织z小学体育周暨第三届春季田径运动会。本次体育周活动一共分为两方面的'内容，即趣味活动和春季田径运动会。

　　一、活动时间

　　第十一周4.23～4.28

　　二、活动对象

　　全校师生

　　三、活动地点

　　学校操场、篮球场、游泳馆、羽毛球馆

　　四、领导组

　　五、各项目负责人

　　六、体育周比赛内容与时间安排：

　　学生组年级个人项目集体项目

　　一年级50米、一分钟跳绳、立定跳远、垒球掷远（共4项）障碍接力

　　二年级50米、一分钟跳绳、立定跳远、垒球掷远、羽毛球颠球、乒乓球颠球（共6项）障碍接力

　　三年级100米、200米、立定跳远、急行跳远头上前抛实心球、踢毽子、仰卧起坐（共7项）4*100米接力

　　四五六年级100米、400米、急行跳远、跳高、游泳、乒乓球、头上前抛实心球、踢毽子、颠足球、仰卧起坐（共10项）4*100米接力教师组

　　组别集体项目说明

　　一年级组（z）

　　①4*100米接力

　　②跳大绳（10人/组：包括摇绳2人）

　　每组3女1男，常识组包括：品社品生、科学、信息技术、英语、综合实践。综合组组长尚校长，成员包括总务、财务、卫生室、校领导。

　　二年级组（z）

　　三年级组（z）

　　四年级组（z）

　　五六年级组（z）

　　综合组（z）

　　常识组（z）

　　音美组（z）

　　1．趣味活动比赛内容：乒乓球比赛、游泳、踢毽子、颠足球、羽毛球颠球、乒乓球颠球立定跳远、跳绳。

　　2.春季田径运动会比赛内容：50米、100米、200米、400米、跳高、跳远、投实心球、垒球掷远、4*100米接力。

　　4月23日（周一）：体育周启动仪式（升旗仪式）。

　　4月24日（周二）:8:10五六年级踢毽子、四年级踢毽子、三年级踢毽子

　　8:10四年级乒乓球比赛男女小组赛

　　2：10四年级乒乓球比赛第二阶段

　　4月25日(周三)：8:10二年级乒乓球颠球、羽毛球颠球

　　8：10五六年级乒乓球比赛男女小组赛

　　2：10运动会彩排

　　4月26日(周四）：8:10一二年级跳绳

　　8:10三至六年级仰卧起坐

　　2：10四五六年级游泳比赛

　　2：10一年级障碍接力

　　4月27日(周五):8:10三年级立定跳远

　　2:10运动会开幕式

　　3:20三年级100米、

　　四年级男子跳远

　　五六年级实心球

　　4月28日(周六)：8:10春季田径运动会比赛

　　七、趣味活动场地安排及裁判员

　　踢毽子

　　场地：篮球场

　　裁判：z

　　乒乓球比赛：

　　场地：北四楼乒乓球室

　　裁判：z

　　游泳

　　场地：游泳馆

　　裁判：z

　　足球颠球

　　场地：学校草坪

　　裁判：z

　　跳绳

　　场地：篮球场

　　裁判：z

　　立定跳远

　　场地：跳远场地

　　裁判：z

　　羽毛球、乒乓球颠球

　　场地：篮球场或体育馆

　　裁判：z

　　仰卧起坐

　　场地：操场草坪

　　裁判：z

　　八、春季田径运动会裁判员安排

　　总裁判长：z

　　终点裁判长：z

　　终点计时员：z

　　终点记录员：z

　　发令员：z

　　起点裁判长：z

　　检录长：z

　　检录员：z

　　跳远部裁判长：z

　　跳远裁判员：z

　　跳高裁判长：z

　　跳高裁判员：z

　　掷部裁判长：z

　　投掷裁判员：z

　　总记录组：z

　　奖品组：组长：z

　　联络员：z（带2名学生）

　　宣传组：z（带4名学生）

　　安全保卫组长：z组员：门卫及保安人员

　　医务：z

　　器材管理：z

　　主席台服务人员：z

　　音响、摄影、摄像：z

　　原则上不安排班主任和一年级辅导员当裁判员，特殊情况除外。

　　九、竞赛规则

　　1.短绳：1分钟快速跳，计数多者为胜。分男女两组。

　　2.毽子：1分钟快速踢，计数多者为胜。分男女两组。

　　4.仰卧起坐：1分钟为限，双手抱头，屈膝90°，起来以肘关节碰膝,躺下以两肩胛骨碰到垫子为准，计数多者为胜。

　　5.立定跳远：每人3次试跳，以最佳成绩为胜，并列，则依次比较。分男女两组。

　　6.颠足球：一分钟内单脚颠球的次数。

　　7.羽毛球颠球：一分钟内正面颠球的总次数。

　　8.乒乓球颠球：一分钟内一正一反颠球的总次数。

　　9．田径运动会比赛采用国家体委审定的最新田径规则：200米以下（含200米）的比赛项目，取前六名进行决赛；400米以上（含400米）的比赛项目，实行一次性决赛，按成绩排列名次（不同组次，成绩相同，名次并列）；田赛进行一次性预决赛，运动员直接到比赛地点检录；运动员比赛道次顺序，由大会统一排定。

　　十一、活动要求：

　　体育教师、班主任鼓励学生积极认真地投入体育周各项活动，要求所有参赛同学服装要适宜运动，并利用活动契机，培养学生的活动能力和集体主义精神。

　　十二、记分、录取与奖励办法

　　1.个人单项：一、二、三、四年级各取前8名，五、六年级作为一组比赛取前4名,分别以9、7、6、5、4、3、2、1分计入团体总分。

　　2.集体项目：取前六名,分别以14、10、8、6、4、2分计入团体总分(注：五六年级为一组比赛取前2名)。

　　3.团体总分一、二、三、四年级组各取前三名，五、六年级组各取第一名。

实施方案篇3

　　为使“手指口述”安全确认操作法在我公司得到持久有效的落实和执行，规范员工的操作行为习惯，矫正人员的不安全行为，提高员工的岗位安全自我控制能力，杜绝因为操作失误而造成的各类事故，从而达到消灭“三违”，实现零事故目标，最终实现矿井的本质安全。为此，特制定实施方案，望认真贯彻学习严格执行。

　　一、组织机构

　　为了确保手指口述安全确认活动在我公司顺利推广并实施，公司成立“手指口述”安全确认操作法活动实施小组。

　　组长：郭德宏

　　常务副组长：肖允友

　　副组长：廉普清、魏福敬、焦潞平、刘卫方、任慧斌、刘传亮成员：各科室主要负责人及项目部经理

　　二、指导思想

　　以学习实践科学发展观为指导，紧紧抓住稳固提升、全面发展这条主线，突出以人为本、科学管理、和谐发展主题，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，把“手指口述”安全确认作为一项树立科学理念、培育安全文化、实施科学管理、强化安全基础、落实安全规章制度、规范职工安全行为的管理工程，通过心想、眼看、手指、口述一系列行动，达到“口随眼动、眼承心动、手随口动”的指向性集中联动，形成安全识别、确认和操作的闭环流程，优化人本环境，规范操作者行为。

　　三、推行“手指口述”安全确认操作法的范围

　　公司安全生产管理人员及各施工队的井上下所有各工种操作人员。（前期以施工队长、班组长、特殊工种为主，后期逐步推广至公司安全生产管理人员和其他人员）

　　四、主要内容和基本原则

　　“手指口述”安全确认法是贯穿于岗位操作过程的一套系统、规范的安全管理方法和手段，能够时刻警醒职工遵章操作、规范作业行为，减少误判断和误操作，确保岗位安全有序作业。

　　（一）主要内容

　　“手指口述”安全确认法是以岗位操作为重点，依据安全规程、操作规程和作业规程，由岗位操作人员在煤矿生产作业时，对设备设施、作业环境、工艺程序及操作流程等因素，通过心想、眼看、手指、口述等一系列行为活动，对操作过程中的每一道工序进行安全确认的操作方法。

　　（二）基本原则

　　推行“手指口述”安全确认法应遵循“实用、规范、有效”的原则。

　　一要与现场实际情况相结合，确保实用。将“手指口述”安全确认与井下作业现场实际情况相结合，综合各工种的关键工序、安全要点，制定各工种“手指口述”安全确认操作内容，做到简明扼要、通俗易懂、朗朗上口，确保“手指口述”安全确认法有用、管用、实用。

　　二要与工种岗位标准相结合，确保规范。将“手指口述”安全确

　　认内容与各岗位的作业标准、措施要求相结合，做到既要符合安全规程、岗位实际、职工操作习惯，又要突出简洁性、实用性、规范性和生动性，确保“手指口述”安全确认法与各工种作业措施同步进行。

　　三要与标准化管理相结合，确保有效。将“手指口述”安全确认与安全质量标准化管理相结合，为标准化管理注入新的.活力，成为保障实现岗位达标的又一有效手段，扎实开展“手指口述”安全确认法推广应用，促进职工的责任意识、安全意识、岗位意识明显增强，主观能动性、普遍性提升，将安全质量标准化管理推向一个新的高度。

　　五、实施步骤与时间安排

　　根据上级部门的要求，我矿对“手指口述”安全确认法有了深刻的认识和了解，按部就班、积极稳妥地组织开展推广活动。

　　第一阶段：宣传发动，完善标准（7月至8月份）。

　　通过各种宣传形式和手段，广泛宣传推行“手指口述”安全确认法的现实意义和必要性，激发全员主动参与的积极性，通过广泛动员宣传，营造浓厚氛围。结合本单位实际和特点，制定方案，明确工作目标，建立健全岗位操作标准和细则，切实达到每名职工真正听得懂，记得住，用得上。

　　第二阶段：狠抓培训，反复演练（9月至10月份）。

　　积极通过参观学习、举办培训班、专题讲座等多种形式，强力推进“手指口述”安全确认法的实施。要按照以点带面、以重点岗位带动其它岗位的原则，选择部分工种或岗位为切入点，先行试点，逐步推开，分步开展“手指口述”安全确认法的实施推广活动，通过理论

　　讲解和现场示范相结合，使职工对“手指口述”操作要领的理解和掌握做到内记于心，外化于行，实现人与设备、人与环境的良性互动效果。

　　第三阶段：现场检查，强化考核（11月份）。

　　制定“手指口述”安全确认法检查考核实施细则，把“手指口述”纳入日常安全检查内容，对“手指口述”安全确认法工作进行定期考核，实施奖惩。对确认漏项、口述不准确、动作不规范、不执行“手指口述”的岗位人员一律按违章处置，一律不得上岗。

　　第四阶段：总结经验，不断提高（12月份）。

　　在推广实施“手指口述”安全确认法工作过程中，紧密结合各自现场实际，解放思想，开拓思路，勇于创新，不断总结经验教训，学人之长、补己之短，总结出适应我矿自身实际和当前安全发展形势所需要的，更加科学的管理方法，不断提高我矿安全管理水平。六、工作要求

　　1、提高思想、统一认识，积极进行“手指口述”操作法推行管理工作。

　　“手指口述”操作法是进一步规范职工岗位行为,实现安全生产的一种有效工作方法。推行“手指口述”操作法，既是强化职工安全意识、提高职工个体安全技能的需要，也是夯实企业安全管理基础的重要举措；使职工明确认识到煤矿安全生产的高危性、职工素质和技能的差异性正是开展这一活动的必要之处。管理人员必须统一思想、提高认识，避免思想认识上存在一些偏差,消除怕麻烦,没必要,工作

　　效率低，思想上有抵制情绪的现象。

　　2、各科室、项目部推行“手指口述”操作法，必须方法得当，讲究实效，力求做到四个结合。

　　推行“手指口述”操作法，要做到与风险源预控预测管理相结合、与危险源辩识相结合、与精细化管理相结合，和打造本质安全型矿井相结合。必须采用科学的方法和先进的管理手段，力争取得实效。因此，必须要与安全生产紧密结合起来，与规范化、精细化管理紧密结合起来，与加班组强建设紧密结合起来，与打造高技能的职工队伍紧密结合起来，与加强职工日常安全宣传教育紧密结合起来，深入开展岗位练兵和技术比武等活动。使“手指口述”操作法活动规范化、制度化、经常化。取消消极应付而导致活动简单化、形式化。防止出现“说与做分离、知与做分家”的现象。

　　3、推行“手指口述”操作法，要加强对“技能偏差型”和“习惯违章型”人员的帮教

　　加强对“技能偏差型”和“习惯违章型”人员的帮教，是推行“手指口述”操作法工作的一个重要环节，也是一个不可轻视的重要问题。对个别平时流于“大法不犯，小错不断”对小打小闹的违章看惯了、干惯了、习惯了，空顶作业、负责区域文明生产差、躺坐岗位现象屡禁不止人员，他们往往存在侥幸心理，未能有效摆正安全与利益的关系，麻痹懒惰，图省事、怕麻烦，工作消极，得过且过，往往酿成事故。一些职工文化程度偏低，安全技术知识和操作技能不高，在井下生产现场经常会发生一些操作技能方面的事故。

实施方案篇4

　　县乡村工作实施方案提要：广泛宣传。乡村模式的推行，对于促进乡村医生规范服务行为，转变服务理念，改善医患关系，以及全面提高农村居民的卫生服务利用率和医疗保障水平

　　为贯彻落实国家卫生和计划生育委员会《关于开展乡村试点的指导意见》（卫办农卫发〔20xx〕28号）及江西省卫生厅《江西省乡村试点实施意见》（赣卫农卫字[20xx]23号）文的要求，充分发挥村卫生室的网底作用，建立乡村模式，推动全县基本公共卫生服务任务和基本医疗服务工作的落实，现就开展乡村工作，特制订本工作方案。

　　一、指导思想

　　通过开展乡村，引导乡村医疗卫生机构创新服务模式，转变服务观念，充分发挥乡村医生的优势和作用，建立乡村医生与农村居民间的契约式服务关系，创新农村医疗卫生机构服务模式，进一步强化农村基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升农村居民的健康保障水平。

　　二、基本原则

　　(一)明确职责，规范服务。乡村医生是签约服务第一责任人。乡村医生按照明确的服务标准和规范，主要提供基本医疗服务和基本公共卫生服务，也可根据实际情况和能力开展其它个性化服务。乡镇卫生院（防保所）受县卫生局委托负责对辖区内乡村医生进行业务指导和考核。

　　（二）加强宣传，自愿签约。采取多种形式广泛宣传乡村的内容和要求，引导农村居民自愿签订服务协议。协议原则上一年一签，期满后农村居民可根据自己的意愿，自动续（解）约或另选签约乡村医生。

　　（三）强化考核，持续发展。将乡村工作开展情况纳入村卫生室（乡村医生）绩效考核，并与乡村医生各项经费补助经费挂钩，促进服务机构全面落实各项签约服务工作。根据农村居民的卫生服务需求，不断丰富乡村医生签约式服务的内涵，及时调整签约服务内容，有效满足农村居民的健康需求。建立和完善签约服务工作的经费补偿机制，落实各项配套政策，确保工作持续健康发展。

　　三、签约内容

　　签约居民享受国家规定的基本医疗服务和基本公共卫生服务，至少应包括以下方面的内容。

　　(一)基本医疗服务。乡村医生要为签约居民提供一般常见病、多发病的诊疗服务，在诊疗服务过程中严格执行国家基本药物和新型农村合作医疗门诊统筹制度，接受居民监督打分。乡村医生的门诊日志由村卫生室统一存档，乡镇卫生院（防保所）每月进行审核，并列入乡村医生考评档案，作为对乡村医生考核的依据。

　　(二)基本公共卫生服务。基本公共卫生服务实行包户责任制。乡村医生要以签约居民需求为导向，以居民健康档案为基础，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人、重型精神病患者等为重点服务对象，开展以下工作：一是为居民建立居民健康档案，对居民健康档案进行动态管理；二是开展农村65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇健康管理服务和高血压、糖尿病、重型精神病患者的.筛查、随访工作，为服务对象提供健康生活行为干预指导和诊疗路径指导服务；三是为行动不便的签约对象提供电话咨询、上门访视、家庭护理、家庭病床和家庭康复指导服务；四是运用适宜的中西医（药）技术，对诊断明确、病情稳定的慢性病进行规范化治疗，为慢性病、重型精神病患者提供每年不少于4次的健康咨询和分类指导服务。

　　(三)健康评估。在乡镇卫生院专业技术人员指导下，乡村医生每年对签约居民进行1次健康状况评估，并根据评估结果，量体制订个性化健康方案，使居民既了解自己的健康状况，也知道如何进行预防保健。

　　(四)转诊服务。如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，乡村医生要及时提供转诊服务，并履行转诊手续。

　　鼓励乡村医生开展以健康管理为主要内容、以主动服务为主要形式的其它个性化服务。各地可因地制宜，提供免费、优惠、特需等类型服务。需要收费的项目应根据国家有关收费政策和标准执行，也可采取协商等形式，确定服务收费。

　　四、签约模式

　　根据我县农村卫生服务的特点和国家基本公共卫生服务的要求以及乡镇卫生院的职责，乡村可以按照乡镇卫生院技术人员划片包村指导、村卫生室乡村医生包户包人的原则，建立稳定的契约型服务关系。

　　（一）签约主体。以村卫生室和农村居民家庭为签约主体，卫生院（防保所）积极参与并加强指导。

　　乡村医生是签约服务的第一责任人，负责对签约居民提供服务。实施签约服务的村卫生室必须取得医疗机构执业许可证且与卫生院实行一体化管理，乡村医生必须具有合法执业资格。

　　乡镇卫生院（防保所）作为乡村医生与农村居民签约服务的指导单位，要组建由临床、护理、公共卫生、预防保健等专业技术人员及乡村医生组成的签约服务团队，负责本乡镇乡村医生的业务指导和考核，签约服务团队与村卫生室形成帮扶关系，实行划片包村指导，针对村卫生室、乡村医生能力不足的问题，加强常见病（多发病）诊治、重点特殊人群健康管理、医疗技术诊疗规范、医疗安全等知识培训，指导乡村医生应用适宜卫生技术、实施基本药物，开展基本卫生服务。对于乡村医生不能独立完成的基本公共卫生服务项目，如计划免疫、0-6岁儿童和孕产妇健康管理，糖尿病、高血压、65岁以上老年人的健康体检，重性精神病筛查等建立分工协作机制，做好工作的衔接，确保基本公共卫生服务项目保质保量的开展。同时，加强对乡村各项服务的考核，对服务数量、质量、群众满意度等进行监督检查，使签约服务各项服务项目真正落到实处，取得实效。

　　（二）签约周期。乡村协议原则上一年一签。期满后农村居民可选择自动续（解）约或另选乡村医生签约。乡村医生要履行协议规定的服务承诺，并根据农民的意见，及时调整服务方式，提高服务质量和居民满意度。

　　（三）签约形式。在双方充分了解乡村内涵的前提下，由农民自愿签约、自愿选择医生，以户为单位签订相关服务协议，享受签约服务。村卫生室负责人可根据辖区内农民数和乡村医生的服务能力，引导农民选择乡村医生签约。原则上，每位乡村医生签约的农民家庭户数控制在200户左右，服务人数以不超过1000人为宜。

　　（四）签约责任。乡村医生负责为签约居民提供基本医疗、基本公共卫生等各项服务，并独立承担医疗责任。在为农民提供服务过程中，因农民隐瞒病史信息、不执行乡村医生制定的防治方案、不听从指导意见而影响到服务质量以及因病情超出乡村医生诊疗水平和能力而造成不良后果的，乡村医生不承担责任。

　　五、保障机制

　　完善乡村的补偿机制，鼓励多劳多得、优绩优酬，确保签约乡村医生应获得的报酬及时足额到位，调动乡村医生主动做好签约服务的积极性。

　　(一)补偿方式。乡村医生服务报酬的经费来源主要由县和省级财政乡村医生公共卫生服务岗位补助、政府购买基本公共卫生服务劳务补贴（即乡医完成40%的基本公卫任务所得）、实施基本药物制度零差率销售财政补贴和一般诊疗费收入五部分组成。签约内容外以及未签约居民的诊疗费按照国家相关政策执行。

　　(二)绩效核拨。在上级基本公共卫生服务补助经费到达县财政后30天内，依据W县财政局、W县卫生局《W县乡村医生补助资金发放管理实施办法（试行）》的规定将基本公共卫生服务经费的70%根据乡村的人口数按季足额发放给签约乡村医生作为基本补助，剩余的30%年底绩效考核合格后发放；一般诊疗费由新农合经办机构按月核拨。乡村医生绩效考核按《江西省村卫生室绩效考核实施办法（试行）》和农村基本公共卫生服务考核评估标准执行。卫生局对基层医疗卫生机构日常管理和常规检查情况、乡村医生的签约服务数量质量和签约对象满意度均应列入考核内容，其结果作为补助资金分配的依据。

　　六、签约考核

　　（一）考核主体。乡镇卫生院（防保所）是乡村工作的考核主体。卫生局对各乡镇乡村工作落实情况进行抽查与考核。

　　（二）考核内容。考核内容应包括村卫生室业务管理和日常管理情况、乡村医生的签约服务数量质量和签约对象满意度等，其结果作为乡村医生绩效工资发放的依据。同时，乡镇卫生院（防保所）负责辖区内乡村医生签约工作的日常监督和管理，把签约户数、签约人数、服务落实情况、服务对象满意度等工作情况纳入对村卫生室和乡村医生的绩效考核。卫生局对各乡镇乡村工作列入20xx年乡镇卫生院（防保所）绩效考核内容。

　　（三）违约责任。对于未按签约服务责任书提供相应服务或经考核不合格的乡村医生，扣发相应补助经费并取消下一年度签约资格。经整改考核合格后，可继续开展签约服务。

　　七、工作要求

　　（一）加强领导。卫生局成立W县乡村工作领导小组，其人员组成如下：

　　组长:Z

　　副组长：Z

　　成员：Z

　　各乡镇卫生院应成立以院长为组长、防保所副所长为副组长，集医疗、护理、办公室、防保所、新农合办、财务科等人员组成的领导小组，负责对全镇乡村工作的组织领导、监督检查、考核评价等工作。并由一体化、公共卫生人员具体负责本工作，做到积极协调相关部门，落实各项配套政策，推动乡村试点工作稳步开展，形成长效机制，常抓不懈，抓实、抓好、抓牢。

　　（二）广泛宣传。乡村模式的推行，对于促进乡村医生规范服务行为，转变服务理念，改善医患关系，以及全面提高农村居民的卫生服务利用率和医疗保障水平，都将发挥重要作用。各地要根据农村卫生管理实际情况，制定详细工作计划，统一时间步骤、工作内容和技术要求，广泛开展宣传活动，认真组织实施。村卫生室将利用设置宣传栏、横幅等方式加大宣传力度，充分告知群众与乡村医生签订服务协议的好处，使签约服务工作家喻户晓，进村入户活动要做到乡镇不漏村，村不漏户，户不漏人。让更多的农村居民自觉接受签约服务。

　　（三）强化培训。要加强对乡村医生的培训，提高乡村医生服务水平和能力。要着力加强基本公共卫生服务知识的培训，转变乡村医生的服务方式，利用规范的服务行为和良好的服务态度，提高农村居民的信任度和满意度。各地要充分考虑乡村医生的工作积极性，制定切实可行的工作方案和有效的激励措施，为工作的顺利实施创造良好基础。

　　（四）加强督导。为保证工作落实，各地各单位要随时检查督导活动开展情况，深入村户、深入实际、调查研究、解决实际问题。通过签约活动开展，确保乡村医生入户率（“入户”系指通过与村民“面对面”进行查体、建档和健康教育宣传）85％以上、建档率90％以上、群众对签约工作开展的满意率90％以上、档案的真实性100％。

　　（五）严格考核。乡医签约工作年底前要完成以户为单位的签约85%的目标任务，为保证此项工作任务的落实，卫生局将此项工作列入20xx年乡镇卫生院（防保所）绩效考核主要内容之一，卫生院（防保所）应将此项工作纳入对村卫生室年度目标考核重要指标，目标任务完成情况直接与绩效工资和相关补助挂钩。

　　（六）时间安排：

　　1、动员与工作布置阶段：8月20日—31日

　　2、签约实施阶段：9月1日—10月15日

　　3、汇总上报阶段：10月16日—10月31日

　　附件：

　　1、W县乡村医生与农村居民签约服务协议书

　　2、W县乡村医生与农村居民签约服务情况统计表

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