核赔岗位职责

时间:2024-01-06 14:39:28 艺诗 岗位职责 我要投稿
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核赔岗位职责(精选10篇)

  在社会一步步向前发展的今天,很多情况下我们都会接触到岗位职责,制定岗位职责能够有效的地防止因为职位分配不合理而导致部门之间或是员工之间出现工作推脱、责任推卸等现象发生。我们该怎么制定岗位职责呢?以下是小编收集整理的核赔岗位职责,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

核赔岗位职责(精选10篇)

  核赔岗位职责 1

  工作职责:

  1、制定并完善公司非车险理赔业务体系及操作流程;

  2、制定并组织实施理赔作业的配套制度、规则和技术;

  3、明确权限内赔案的最终赔付意见,及时上报超权限案件;

  4、提起或参与重大疑难、通融、拒赔等案件的合议工作;

  5、指导分支机构理赔人员对疑难案件进行处理,跟踪理赔案件处理情况。

  任职资格:

  1、大学本科及以上学历,医学、风险管理或保险金融类相关专业;

  2、具备核赔领域两年以上工作经验,特别优秀者可适当放宽;

  3、掌握保险理论知识、保险行业相关监管法规及基本法律知识;

  4、熟练掌握办公软件操作、计算机操作、公文写作等技能;

  5、良好的.团队协作能力、沟通表达能力和创新意识。

  核赔岗位职责 2

  工作职责:

  1、贯彻执行公司核赔的.流程、制度、规则,完成授权范围内核赔的审核、签批作业;

  2、指导机构日常核赔业务,以及解答核赔相关咨询问题;

  3、核赔的风险数据分析、风险监测与管控;

  4、反馈核赔作业系统功能,进行系统功能测试;

  5、协助核赔管理岗为全系统提供核赔方面的指导和培训,实施核赔专业案例研讨与培训;

  6、协助处理客户核赔投诉,负责指导分公司调查岗就拒赔、协议、通融案件等;

  7、其他核赔作业相关工作。

  任职资格:

  1、全日制大学本科及以上

  2、医学类相关专业、法学类相关专业

  3、寿险行业或其他相关行业1-3年从业经验

  4、1-3年同类岗位工作经验

  5、熟悉寿险核赔业务

  6、具备良好的沟通协调、语言表达、逻辑思维能力

  核赔岗位职责 3

  职责描述:

  1、负责拟定体检和生调管理办法及相关规章制度;

  2、负责体检品质监控,考核体检质量、审核体检医院资质,对发生的体检管理问题进行整改;

  3、负责生存调查品质监控,考核生存调查品质,对发生的`生调管理问题进行整改;

  4、对核保关键指标进行统计、汇总、报送及风险提示;

  5、负责核保日常和专项审计并出具审计报告;

  6、参与权限范围内核保件的风险评估与选择、控制核保风险;

  7、完成领导布置的其他工作。

  任职要求:

  1、全日制本科及以上学历, 医学、法律、保险专业优先;

  2、三年及以上工作经验,一年及以上寿险总公司核保工作经验;

  3、有较强的沟通协调能力及文字表达能力,熟练使用各类办公软件。

  核赔岗位职责 4

  职责描述:

  1、根据车险核赔集中作业规则,审核车险赔案;

  2、根据理算标准化操作规则,在规定的时效内完成理算任务;

  3、审核通融/拒赔案件;

  4、汇总车险核赔作业相关业务系统优化改进需求,推动理赔作业系统优化等。

  职位要求:

  1、原则上要求大学本科及以上学历;

  2、车辆、保险等相关专业毕业;

  3、具有产险公司3年以上核赔相关工作经验;

  4、具有大型产险公司总部集中核赔工作经验者优先考虑;

  5、具有良好的沟通协调能力。

  核赔岗位职责 5

  职责描述:

  1、 参与制定车险核赔、核损规则、管理制度及核赔、核损流程,并定期更新优化;

  2、 负责车辆配件信息系统的日常价格维护;

  3、 负责审查系统自动核价的准确性,对于偏差案件进行纠正;

  4、 负责权限内需要人工核赔作业车险案件的审核处理;

  5、 负责权限内车险案件的核赔问题案件跟踪、沟通及解释;

  6、 根据公司车险理赔工作情况需要,提高车险理赔质量,控制理赔成本。

  7、 完成上级交办的其它工作任务。

  任职要求:

  1、 专科及以上学历;

  2、 六年及以上保险行业车险核赔相关工作经验,熟悉车险核赔规则、核赔流程和常见车辆配件价格,有一定的.车辆零配件询价渠道;

  3、 有保险公司定核损、核赔经验优先;

  4、 熟悉计算机操作及各办公软件;

  5、 工作踏实、认真,具备较好的团队合作意识。

  核赔岗位职责 6

  岗位职责:

  1、负责非车险模块下企财险、家财险、责任险、建工险、保证险、意外险等险种赔案的核赔工作;

  2、负责对非车险理赔人员遇到的疑难问题给予指导、处理、解决;对超权限案件进行初期审核,及时提出初核意见并完成相关上报工作;

  3、参与重大赔案的会商处理,参与重大或疑难案件的现场查勘、材料准备及理赔处理工作;

  4、参与建立非车险理赔业务数据库和客户风险档案,参与非车险承保现场风险评估,确保非车险理赔信息数据的真实准确;

  5、参与非车险未决清理工作及其它常规工作。

  任职要求:

  1、本科以上学历,年龄在40岁以下;

  2、有五年以上非车险理赔工作经验,从事过非车险查勘、定损、核赔等理赔全流程工作,有较强的.沟通能力和良好的执行能力,有相关资质证书者优先。

  核赔岗位职责 7

  工作职责:

  1、 核定病史、病历判断是否符合报销范围;

  2、 根据病历、处方判断药量,确认就诊费用是否与就诊病情有关;

  3、 根据赔付比例核算保单金额;

  4、 核定每张发票赔付比例。

  5、 做结案诊断。

  任职资格:

  1、 中专及以上学历,具有临床医学教育背景优先;

  2、 熟练使用办公自动化设备及常用办公软件;

  3、 具有保险理赔或审核经验者优先;

  4、 具有良好的语言表达能力和较强的.沟通协调能力;

  5、 具有一定的团队合作精神。

  核赔岗位职责 8

  职责描述:

  1、依据授权签批机构超权限上报案件,核赔日常业务管理;

  2、答复及解释机构一般案件的咨询或业务呈报;

  3、给予机构理赔人员理赔工作技能的指导;

  4、回复机构提交的'咨询或业务呈报;

  5、直接参与或指导重大案件的调查;

  6、给予机构调查人员关于重大理赔调查案件的指导。

  任职要求:

  1、统招全日制大学本科及以上学历,医学、保险、金融、法律优先;

  2、具备保险和医学基础业务知识,具备理赔基础业务处理经验,踏实肯干,善于学习,积极上进;

  3、具备各项核保风险识别及管控能力;

  4、具备一定的沟通表达能力。

  核赔岗位职责 9

  岗位职责

  1、根据相关条款、规则,在规定时效内审核案件并完成核赔任务;

  2、对重大、疑难、高风险案件及时上报会审;

  3、根据作业实际情况提出相关业务系统优化建议;

  4、对两核标准及车物条线岗位作业标准提出合理化建议;

  5、完成公司要求的各种理赔相关工作的'上报;

  6、完成上级领导安排的其他工作任务。

  任职资格

  1、本科及以上学历,汽车、医学、保险相关专业优先;

  2、具有中型以上财产保险公司5以上年车险核赔相关工作经验;

  3、具备汽车、保险相关知识,良好的学习沟通能力。

  核赔岗位职责 10

  职责描述:

  1、管理区域内客户保单服务工作:保单年检、续费跟踪、理赔、领取、保单变更、加保核保等服务;

  2、落实区域内品牌宣传、保险知识宣传以及客户积累;

  3、发展辖区服务团队,提升服务人员素质水平,从而提升顾客忠诚度。

  任职要求:

  1、大专以上学历;

  2、有良好的沟通协调能力、学习能力、认真负责、勇于进取;

  3、身体健康、品行端正、有良好的.服务意识、拥有清晰的人生目标;

  4、良好的亲和力、沟通能力及团队合作精神,能在压力下工作;

  5、从事过管理工作、售后服务工作或有保险从业经验者优先考虑。

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