医保人员的岗位职责（精选5篇）
在日新月异的现代社会中，岗位职责使用的情况越来越多，岗位职责的明确对于企业规范用工、避免风险是非常重要的。岗位职责到底怎么制定才合适呢？以下是小编为大家整理的医保人员的岗位职责（精选5篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。
医保人员的岗位职责1
一、工作概述
在科主任的领导下，负责全院医保、农合患者费用结算(管理)工作。
二、工作职责
1、按照国家医保、农合的政策规定，县医保办、县农合办及医院有关规章制度，负责医保、农合患者医疗费用报销结算工作。
2、结算前认真核对医保、农合患者身份及符合报销资格情况。
3、核查应有的审批单、住院费用清单、自费协议书、知情同意书及诊断证明等诊疗资料。
4、根据我县医保、农合运行方案及服务协议，正确归类，准确结算。
5、认真对结算过程进行复核，做好结算汇总及解释工作。
6、按要求将本次报销金额在患者医保证(合疗证)中进行填写，并复印报解所需各种资料。
7、按要求及时将农合患者本次报销金额转入其农合卡。
8、积极主动向医保、农合患者或家属进行医保、农合政策宣传，并耐心解答其提出的问题咨询。
9、加强与临床科室和住院收费组的工作联系，妥善处理医保、农合患者费用结算中的问题。
10、及时将医保、农合结算情况汇总报告给主办会计，并协助主办会计做好医保农合的账务处理。10、完成科室主任交办的其他工作。
医保人员的'岗位职责2
1、服从主任分配的工作，接受主任的授权，协助主任抓好中心的工作，向主任负责。
2、把好参保单位进入医保关，对正常单位进人医保进行审批；对确有困难的参保单位进人医疗保险进行核审。
3、对参保单位确有困难要求缓缴的进行核审。
4、对中心的具体业务工作按主任的分配或授权进行管理，具体业务工作有：基金征缴、个人账户、特殊人群、医疗审核等。
5、负责基金征缴管理工作，确保及时足额征收各项医保基金。
6、负责个人账户和特殊人群管理工作，对个人账户拨付进行核审，对特殊人群的医疗费用进行核审。
7、负责医疗审核管理工作，对每年医疗费用限额在5000元以内的特殊病种的门诊治疗和家庭病床患者就医进行审批；对每年医疗费用限额在5000元以上的特殊病种的门诊治疗和家庭病床患者就医进行审批；对转往外地的转诊、转院患者就医进行核审;对各类医疗费用拨付、报销进行核审；与“双定”机构签订服务协议的工作。
医保人员的岗位职责3
岗位职责:
1、协助推动平安在各地医保项目，促成项目落地;
2、负责对医保项目的业务需求收集、调研;
3、负责医保项目中医药信息相关的对码、规则制定等专业工作;
4、协助协调平安各部门与社保、第三方之间的信息沟通;
5、参与对医保实施项目落地的测试、验收;
6、系统上线后，负责系统的日常运维与问题处理。
任职要求:
教育程度:本科及以上;
相关经验:医学、药学相关专业，有医院医保办/社保、卫生部门/同业理赔、医疗支持、医保、农合合署办公经验者优先;
专业能力:深度掌握常用办公软件的操作应用，有较强的数据处理和分析能力;
核心能力:扎实、全面的医学、药学专业知识。
正式内勤编制，非保险营销员，可适应省内出差安排
医保人员的岗位职责4
1.编制中心医疗保险基金的预算计划、年终决算及各项报表。
2.依据有关医疗保险基金管理的法律、法规、规章制度和政策对医疗保险基金的使用进行会计监督。
3.为领导决策当好参谋，提供医疗保险基金的收支情况及其他各项经济信息。
4.严格执行国家规定的医疗保险基金支付标准，监督基金的科学合理使用。
5.搞好医疗保险基金会计档案的整理归档工作及各种票基金报表的登记。
6.协调好同局机关基金管理部门和上级医疗保险经办机构基金管理部门的关系。
7.完成中心领导交办的其他工作。
医保人员的岗位职责5
1、配合各医保中心，加强医保病人的费用管理，做好医保病人医疗费用审核与控制工作，维护医院的正当经济利益。
2、与医保中心建立良好的协作关系，热情接待各医保中心工作人员的来访及参保人员的咨询、投诉。
3、上传下达医保政策及有关医保文件，根据医保政策的不断调整，进一步完善和制定医院内各岗位的医保管理规章制度。
4、负责与选择我院为定点医疗服务机构的省内外各级医疗保险基金管理中心签定服务协议。
5、配合医院各部门做好信息反馈工作，做到发现问题及时，改正问题及时，总结经验及时，汇报问题及时，确保我院医疗保险工作健康发展。
6、按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准，做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。
7、热情接待选择我院为定点医院的异地安置人员，并负责盖章。
【医保人员的岗位职责】相关文章：
药店医保管理人员的岗位职责（通用7篇）10-19
医保科的岗位职责（精选8篇）10-19
人员岗位职责07-08
IT人员岗位职责08-03
社区医保人员述职报告范文12-15
医院医保收费人员的工作总结12-18
医保药店医保人员管理制度（通用12篇）10-10
评价人员岗位职责07-04
采购人员岗位职责07-03