医院6s精细化管理实施方案

时间：2022-09-26 16:46:19 方案我要投稿

医院6s精细化管理实施方案（通用7篇）

　　为了确定工作或事情顺利开展，常常要根据具体情况预先制定方案，方案是为某一行动所制定的具体行动实施办法细则、步骤和安排等。那么大家知道方案怎么写才规范吗？以下是小编收集整理的医院6s精细化管理实施方案（通用7篇），希望能够帮助到大家。

医院6s精细化管理实施方案（通用7篇）

　　医院6s精细化管理实施方案1

　　一、指导思想

　　落实《福建省2013年深化医药卫生体制改革实施方案》（闽政办〔2013〕66号）《关于开展规范医院护工管理试点工作的意见》、《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》及《福建省20xx年三级医院评价要点》的通知精神，我院委托第三方管理机构按照要求对护理员进行规范化管理，不断提高护理员队伍的业务素质和服务水平，促进优质护理工作的扎实开展，有效维护患者、护理员、医院三方的合法权益，保障医疗护理安全。

　　二、工作目标

　　探索开展护理员规范化管理的有效办法和措施，构建医院护理员规范化管理长效机制，为医院提供一支专业化、高素质的护理员队伍，为优质护理提供强有力的保障。

　　三、实施范围

　　除医院重症监护病房、新生儿病房外的各临床科室。

　　四、实施步骤

　　（一）第一阶段（20xx年12月）

　　1、成立医院护理员管理领导小组，明确主要职责。

　　2、确认第三方管理机构，签署协议。

　　3、对第三方管理机构提供工作方案、护理员工作制度、服务标准、收费标准等进行审核。

　　（二）第二阶段（20XX年1月）

　　1、为第三方管理机构提供必要的办公环境和资源。

　　2、对第三方管理机构招聘人员资质等进行审核。

　　3、协助第三方管理机构人员培训考核。

　　4、开展社会舆论宣传，在院内公告开展医院护理员管理工作。

　　（三）第三阶段（20XX年2月-12月）

　　1、在住院部公告护理员收费标准，并监督执行情况。

　　2、对护理员工作质量进行监督和反馈,对不合格的护理人员予以责令辞退。

　　3、必要时协助第三方管理机构对护理员技能的培训。

　　（四）第四阶段（20XX年12月）

　　组织对护理员工作运行情况进行总结评估，进一步完善医院护理员管理机制，促进优质护理工作的扎实开展。

　　五、部门分工

　　护理部：负责护理员的业务管理。监督、指导护理员制度及标准的落实；科内告知、宣传工作。

　　院感科：协助监督指导护理员医院感染管理质量监管。

　　保卫科：协助完成患者自聘护理员的清理工作，维持正常的医疗秩序，保障护理员管理工作的顺利开展。

　　医务部：负责临床医生协助做好科内告知、宣传工作。

　　人事科：负责协助监督审核第三方管理机构所提供的护理员资质。

　　财务科、审计科：负责协助监督审核第三方管理机构护理员陪护收费标准。

　　后勤管理中心：负责为第三方管理机构提供必要的办公环境和资源。

　　纪委：负责监督第三方管理机构护理员服务质量。

　　办公室：负责医院护理员管理工作支持协调。

　　六、保障措施

　　（一）加强组织领导

　　医院领导高度重视，成立以分管院长为组长的护理员管理领导小组。由护理部主管，负责护理员规范管理工作。各有关部门提高认识，把护理员管理工作作为推进公立医院改革，推行惠民便民措施的一项任务，落实责任，确保工作的顺利实施。

　　（二）部门齐抓共管

　　规范医院护理员管理工作涉及医院、护理员、患者及家属的切身利益，是一项新的工作，面临着许多困难和问题，医院各有关部门密切配合，齐抓共管，形成合力，及时解决工作中遇到的困难和问题，有效推动护理员管理工作的开展。

　　（三）加强宣传引导

　　开展规范医院护理员管理工作需要社会各方面的理解、支持、参与和配合。做到舆论先行，宣传工作的意义、主要政策和做法，为工作营造良好的舆论环境。耐心细致地做好现有护理员的思想工作，讲清政策，消除疑虑，积极引导他们参加培训，实现平稳过渡。

　　医院6s精细化管理实施方案2

　　为巩固～年“医院管理年”所取得的成果，继续深入开展“管理年”活动，根据省卫生厅和市卫生局的统一布暑，结合我院实际，特制定本实施方案。

　　一、指导思想

　　坚持以科学发展观为指导，牢固树立“以病人为中心”的服务观念和为人民服务的宗旨，不断提高医疗服务质量和管理水平，通过管理年活动，使医疗服务更加贴近患者，贴近群众，贴近社会，使群众亲自感受到加强医院管理带来的实际效果。

　　二、实施步骤

　　（一）动员部署阶段（～年6月）

　　1、制定～年医院管理年活动实施方案。

　　2、召开专题大会，对～年度“管理年”工作活动重新安排和部署。

　　（二）组织实施阶段（～年7月~～年3月）

　　1、针对～年自查和督查中发现的问题，认真整改。

　　2、按照～年医院管理年工作目标和要求，狠抓落实。

　　（1）提高医疗质量，保障医疗安全。

　　组织医务人员重新学习法律法规，严格执行人员准入制度，严格执行岗位责任制和诊疗技术规范。健全质控组织，完善核心制度，强化质量管理，特别是要注重急诊急救、院内感染、分级护理、传染病疫情报告、抗菌药物的临床应用、临床检验和临床用血管理，加强重点专科建设，强化运行病历监控，开展全员安全教育，制定防范处理医疗事故预案，建立健全医患沟通制度，充分尊重患者的知情权和选择性。

　　（2）改进服务流程，改善就诊环境。

　　优化流程、简化环节，院内服务标识规范醒目，规范服务用语，便民服务措施落实，改变门诊“三长一短”状况，杜绝、生、冷、硬、顶、推现象。

　　（3）加强财务管理，控制医药费用。

　　完善价格公示制，费用查询制，定期进行医疗服务信息公示，为患者提供费用清单，主动接受社会和病人对医疗费用的监督，降低医疗成本，控制人均医疗费用。

　　（4）强化医德教育，纠正不正之风。

　　积极开展精神文明创建活动，扎实开展治理医药领域商业贿赂工作。健全医德医风考评和奖罚制度，完善接受投诉、信访、调查、处理的工作程序，落实纠风工作责任制。认真完成卫生下乡、支农、救灾等政府指定性任务，不断加强内涵建设。

　　3、每季组织一次检查，并将检查结果进行通报。

　　（三）总结和完善阶段（～年4月）

　　迎接省市卫生行政部门检查，对检查中发现的问题及时整改，召开医院“管理年”活动总结工作会议，研究部署下一步开展医院管理评审工作，推进医院管理科学化、规范化和标准化建设，探索创新管理和服务模式，促进医院可持续发展。

　　三、组织领导

　　为加强对“管理年”活动的领导，医院成立“管理年”活动领导小组，院长xxx任组长，副院长xxx、xxx、xx、xxx、xxx、xxx任副组长，领导小组下设工作专班，成员由院办公室、医务科、质控办、护理部、院感办、门办、药剂科、政工科、财务科、物价审计科、信息中心、开发部、总务科、物供科、保卫科等职能科负责人组成，活动办公室设在院办公室（联络电话xxx0），全面组织协调本次活动的开展。

　　医院6s精细化管理实施方案3

　　医院以病人为中心、以质量为核心的医院管理年活动实施方案

　　根据全国卫生工作会议精神，为进一步加强医院管理，改进医院的服务，规范医院的行为，提高医院医疗质量，确保医院医疗安全，严格控制医药费用的持续上涨，推进医疗服务管理科学化、规范化、标准化进程，按照省卫生厅x卫发（x）号卫生局x卫发（x）、号文件精神，决定在全院开展“以病人为中心，以质量为核心”的医院管理年活动，特制定实施方案如下：

　　一、指导思想

　　以邓小平理论和“’主要思想为指导，树立和落实科学发展观，紧密结合保持共产党员先进性教育活动，围绕以病人为中心，以质量为核心这一主题，端正办院方向，规范医院执业行为，改进和创新医院服务，提升医院服务水平，严格收费管理，控制医药费用持续上涨，树立医院良好形象。

　　二、目标任务

　　1.严格规范医院执业行为，医院将严格按照《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《护士管理办法》等法律、法规和有关规定，加强医院宏观控制，强化对医疗安全和医疗质量的监督管理，规范医务人员执业行为，明确办院宗旨，端正办院方向，坚持把社会效益放在第一位，切实纠正片面追求经济效益的倾向。

　　2.切实提高医疗服务质量，进一步落实医院规章制度和人员岗位责任制，加强基础医疗和基础护理，加强医院人员三基考试及护理人员技能考核，建立健全医疗质量检查制度，医疗质量讲评分析制度，医疗质量信息通报公示制度，医疗服务社会评价制度，提高医疗质量，实现医疗质量管理的标准化，制度化。贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持合理用药，合理检查，合理施治，规范消毒、灭菌、隔离工作，提高医疗服务的安全性、及时性和有效性，切实消除安全医疗隐患，减少医疗纠纷。

　　3.着力改善就医环境和条件，通过医院管理年活动，使全院人员进一步理解落实和深化“以人为本，以病人为中心”的服务理念，进一步完善服务设施，深化医疗环境，更新服务模式，简化就医流程，改进服务态度，为病人提供人性化的服务，杜绝对病人生、冷、硬、顶现象。把深入开展医院管理年活动作为推动医院建设与长远发展的大事，切实抓紧、抓好、抓实。通过加强医院内部管理，做到向管理要质量、向管理要秩序、向管理要人才、向管理要纪律、向管理要效率、向管理要效益。

　　4.努力树立医院良好形象，加强医德医风教育，增强医务人员抵制开单提成，收取红包，接受回扣等行业不正之风的自觉性，落实廉政建设制度，严格医疗收费管理，完善项目、价格和收费公开制、查询制，清单制，杜绝重复收费，分解收费，自定项目收费等不规范收费现象，健全医患沟通制度和病人投诉管理制度，规范服务用语，尊重病人知情权、同意权，切实改善医院社会形象。

　　三、方法、步骤

　　按照x局统一部署，4月下旬至12月开展自查自纠和整改，按x局通知要求和卫生部《医院评价管理指南试行》和《xx省医院管理评价指南实施细则》有关规定结合《x年度医疗卫生单位工作目标管理考核标准》认真开展自查自纠，重点整改，建章立制，针对存在的问题，逐项制定整改措施，狠抓落实，充分发挥医务人员的积极性和创造性，大力开展宣传声势，营造x氛围，随时做好迎接卫生行政部门的检查或督察的准备。

　　医院6s精细化管理实施方案4

　　一、活动主题

　　提高质量，优化流程

　　二、组织管理

　　为保证活动顺利、有序、高效的开展，成立活动领导小组。

　　领导小组全面负责活动的指导、协调工作，制订实施方案，落实责任科室，负责组织召开相关会议及开展各阶段性活动，认真督导检查，督促整改，不断改进。

　　三、活动安排

　　1、组织实施阶段（20xx年3月20日-20xx年3月31日）

　　制订医院实施方案，召开动员宣传大会，让每位医务人员熟知该活动开展的意义，从自我抓起，规范医疗行为，提高医疗质量。办公室根据医师协会规定填写上报《医院参加第四周期考评申请书》。

　　2、全面启动阶段（20xx年4月-20xx年10月）

　　⑴、开展第一次自评阶段（20xx年4月1日-20xx年4月15日）

　　对照《第四周期考核标准》逐条分解，落实责任分工，查找薄弱环节、完善措施，开展自评活动，形成文字形式上交办公室，并上报至医师协会。

　　⑵、自查自纠、整改提高阶段（20xx年4月16日-20xx年12月26日）。

　　针对第一次自评的结果，提出切实可行的整改措施并加以落实，严格督导检查，持续改进。并按照规定定期上报各种数据，要求真实、可靠。

　　⑶、再自评、持续改进提高阶段（20xx年12月26日-20xx年10月26日）

　　结合自查自纠发现的问题、整改的意见定期总结，认真总结工作中的经验和不足，抓好整改措施，不断提高。

　　3、总结验收阶段（20xx年10月26日-20xx年12月26日）

　　“以评促建、以评促该”，及时总结活动中先进的管理理念、好的做法，持续改进，逐步建立、完善管理的.相关制度和长效机制，促进医院整体工作的提升。同时做好准备，迎接中国医师协会专家组的考核验收。

　　四、考核方式

　　本周期考核评价除了现场考评、社会考评，又融入了网络直报的考评模式，需要上报的内容：

　　1、医院参加第四周期考评申请书

　　要求4月10日前完成申报

　　2、第四周期医院自评报告

　　完成时间分3次自评报告：

　　⑴、第一次：在各部门4月3日前以纸质形式上报到医务科

　　⑵、第二次：在20xx年12月30日前进行；

　　⑶、第三次：在20xx年12月30日前进行。

　　五、工作要求

　　1、提高认识，要充分认识到创建工作的重要性，对医院提升管理水平的重大意义和提升医院社会形象的重要意义。

　　2、加大宣传力度，全面营造创建工作的良好氛围，充分利用院报、网站专栏等开展多形式、多渠道、多方位的宣传活动，通过宣传活动，提高全院职工参与创建活动的自觉性，营造良好的创建氛围。

　　3、要求各科室要提高认识，明确责任，严格按照中国医院协会的要求，结合医院工作实际，积极参加全国百姓放心示范医院的培训活动，各科室负责人负责督促本科室人员登录“全国百姓放心医院大讲堂”网络平台进行学习，保证参训率和参训合格率。

　　医院6s精细化管理实施方案5

　　一、活动主题

　　提高质量，优化流程

　　二、组织管理

　　为保证活动顺利、有序、高效的开展，成立活动领导小组。

　　三、活动安排

　　1、组织实施阶段（20××年3月20日-20××年3月31日）

　　2、全面启动阶段（20××年4月-20××年10月）

　　⑴、开展第一次自评阶段（20××年4月1日-20××年4月15日）

　　对照《第四周期考核标准》逐条分解，落实责任分工，查找薄弱环节、完善措施，开展自评活动，形成文字形式上交办公室，并上报至医师协会。

　　⑵、自查自纠、整改提高阶段（20××年4月16日-20××年12月26日）。

　　针对第一次自评的结果，提出切实可行的整改措施并加以落实，严格督导检查，持续改进。并按照规定定期上报各种数据，要求真实、可靠。

　　⑶、再自评、持续改进提高阶段（20××年12月26日-20××年10月26日）

　　结合自查自纠发现的问题、整改的意见定期总结，认真总结工作中的经验和不足，抓好整改措施，不断提高。

　　3、总结验收阶段（20××年10月26日-20××年12月26日）

　　“以评促建、以评促该”，及时总结活动中先进的管理理念、好的做法，持续改进，逐步建立、完善管理的相关制度和长效机制，促进医院整体工作的提升。同时做好准备，迎接中国医师协会专家组的考核验收。

　　四、考核方式

　　本周期考核评价除了现场考评、社会考评，又融入了网络直报的考评模式，需要上报的内容：

　　1、医院参加第四周期考评申请书

　　要求4月10日前完成申报

　　2、第四周期医院自评报告

　　完成时间分3次自评报告：

　　⑴、第一次：在各部门4月3日前以纸质形式上报到医务科

　　⑵、第二次：在20××年12月30日前进行；

　　⑶、第三次：在20××年12月30日前进行。

　　五、工作要求

　　1、提高认识，要充分认识到创建工作的重要性，对医院提升管理水平的重大意义和提升医院社会形象的重要意义。

　　医院6s精细化管理实施方案6

　　一、指导思想

　　深入贯彻落实党的十七大、十七届五中全会、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和全国、全省及市、县卫生工作会议有关精神，坚持以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革有关要求，开展以病人为中心，发挥中医优势，突出中医特色，提升医院管理水平，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系，维护公立医院的公益性质作为主要内容，以缓解群众看病难、看病贵和调动医务人员积极性，促进我院可持续发展为目的，努力为人民群众提供安全、有效、方便、质优、价廉的医疗服务。

　　二、活动目标

　　发挥中医优势，突出中医特色，提高全院管理水平，保障医疗安全，减少医疗纠纷，打造群众放心医院;提高医疗服务水平，维护我院的公益性，打造百姓满意医院。

　　三、活动内容

　　（一）加强医院规范化建设，提升服务能力

　　1、院级领导班子和中层科室领导配备齐全。领导班子成员和科室领导要热爱中医事业，精通中医理论，讲政治、顾大局、精通业务，有现代医院管理理念，并树立正确的政绩观;要懂政策、通法律、善管理，熟知医疗机构的核心制度、公立医院改革相关精神。

　　2、制定医院发展的五年规划，把最大限度保障群众利益和本院健康发展作为制定规划的出发点和落脚点，坚持公立医院公益性，对保持公立医院公益性有制度、有方案、有考核、有落实，不断满足人民群众日益增长的医疗需求，实现医院健康、规范、可持续全面发展。

　　3、加强人才队伍建设，制定人才中长期发展规划，启动实施高层次人才引进工程，处理好培养、稳定和引进的关系，努力创造宽松的人才工作环境，推进卫生科技创新。

　　4、扎实开展重点学科、重点专业建设和质量示范科室创建工作，以点带面，不断提高医疗质量和技术水平，做到院有重点、科有特色、人有专长，提高对周边地区的医疗幅射作用，将本院建设成周边地区区域医疗中心。

　　5、加强本院的规范化、标准化建设。

　　（二）强化医疗质量管理，保障医疗安全

　　6、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范常规，做到依法执业，行为规范。坚决克服不符合规范的“习惯”诊疗行为。

　　7、健全并落实医院核心制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度。

　　强化医护人员的“三基三严”训练。逐步开展中医临床路径管理，规范诊疗行为；以落实整体护理责任制为切入点，在全院扎实开展“优质中医护理服务示范工程”。

　　8、医疗护理文书书写规范，管理严格。认真贯彻落实卫生部《病历书写基本规范》、《中医护理指南》和省卫生厅《山东省中医病例书写规范（2010版）》，加强病历书写培训和日常管理，开展病历质量评比活动，严格落实奖罚。

　　9、合理检查、合理用药、合理治疗，增加中药饮片、中药颗粒、中成药的使用率，坚持抗菌药物分级使用，加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度和细菌耐药预警机制，对不合理用药及时予以干预，并对用药情况实行曝光制度。

　　10、加强急诊科能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备、设施齐备、完好。急诊科医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。畅通急诊入院、手术绿色通道，提高急危重症患者抢救成功率。

　　11、贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，重点加强产房、新生儿病房、血液透析室、感染性疾病科、手术室等重点部门的医院感染管理工作；规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，建立符合国家要求的消毒供应室，有效预防和控制医院内感染。

　　12、院领导定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作。

　　（三）提高经济管理水平，杜绝不合理收费

　　13、即降低药品收入占业务收入比重、降低耗材支出占医疗支出的比重；控制医疗成本、控制人均门诊费用和住院费用过快增长；规范检查和用药行为、规范临床路径和治疗项目。

　　14、完善绩效考核，按照不同岗位、不同的风险等级、不同科技含量、不同的劳动强度来计算工作量，既要打破平均主义，又要防止收入过分悬殊。严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩，严禁医院向科室或个人下达创收指标。

　　15、建立规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目集体讨论后按规定程序报批，职责明确，责任到人。

　　16、加强药品材料、设备等物资的管理，坚决实行山东省药品网上采购，严格实行院内成本核算制度，加强管理，堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本和药品材料消耗。

　　17、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。

　　18、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制度、查询制度、费用清单制度，提高收费透明度。及时处理患者对违规收费的投诉。

　　（四）提高服务水平，方便群众就医

　　19、优化就诊流程，简化环节，增加服务窗口，科室标识规范、醒目。

　　20、为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊咨询台，有候诊椅，有饮水设施，有轮椅等。

　　21、缩短各种检查、预约、报告等候时间，创造条件，开展预约挂号服务。

　　22、提供私密性良好的诊疗环境。

　　(五)增进医患沟通，构建和谐医患关系

　　23、自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。

　　24、服务态度良好，服务用语规范，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

　　25、建立、完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流、耐心向病人交待或解释病情，并使用通俗易懂的语言，杜绝使用不文明语言。

　　26、建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉，创造条件实行一站式投诉处理机制。

　　27、定期收集病人对医院服务中的意见，并及时改进。由随访科对出院病人定期进行随访，各临床科室要把出院病人追踪随访列为常规性工作。

　　28、建立完善的医疗纠纷人民调解制度，妥善处理医患纠纷，确保社会稳定，各科室主要负责人要高度重视纠纷苗头，处理好纠纷隐患。

　　(六)加强职业道德建设，培养良好医德医风

　　29、加强医德医风教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。按照卫生部统一部署，开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动，争创人民满意医院。

　　30、认真落实医德考评制度，与执业医师、执业护士定期考核相结合；认真做好民主评议行风工作，积极发掘和树立先进典型，不断提高群众满意度。

　　31、深入治理医药购销领域商业贿赂，规范药品和耗材集中采购工作，积极探索非基本药物用量采购，争取把试剂、耗材特别是高值医用耗材纳入集中采购。与检察院联合与药商和设备供应商签订制止商业贿赂责任书。

　　32、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。

　　33、严禁对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行“开单提成”等办法。

　　34、严禁发布虚假医疗广告误导患者，欺骗群众。

　　（七）落实医院公益性质，承担公共卫生职能

　　35、在继续落实“六免两减”的基础上，扩大单病种质控限价范围，结合单位实际，不断推出惠民医疗活动，将各项惠民医疗措施纳入项目管理，使之规范、有序、扎实推进，缓解弱势群体看病难、就医不方便问题。

　　36、扩大检验、影像结果互认。按照《山东省临床检验结果“一单通”认可标准（试行）》不断加强管理，完善临床检验室内质控网络，争取更多检验项目纳入“一单通”目录。

　　37、将对口支援基层医疗机构工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。

　　38、开展“志愿服务在医院”活动，完善组织体系和制度建设，在全院推动志愿服务工作，促进现代医学技术与社会人文精神密切结合。

　　39、积极承担手足口病、甲流感等重点传染病的防控和救治任务，完善感染性疾病科建设。

　　四、活动步骤

　　（一）动员部署（2011年2月～3月）

　　成立“医院管理双高活动”领导小组和办公室；召开由全体干部职工参加的“医院管理双高活动”动员大会，印发活动实施方案；

　　（二）组织实施（2011年4月～20xx年11月）

　　各科室按照“医院管理双高活动”内容要求，制定具体的实施方案并认真组织实施。医院领导小组制定活动期间的督导方案、检查标准，组织专家每半年考核1次，分类排序，考核结果予以全院公开通报。

　　（三）总结验收（20xx年12月）

　　结合每半年考核成绩，院领导小组组织“医院管理双高活动”终期考核，召开全院的“医院管理双高活动”总结表彰大会，评出“医院管理双高活动”优胜科室和先进个人。

　　五、工作要求

　　医院服务质量的好坏，不仅事关千家万户老百姓的身家性命，还事关党的宗旨的实现与贯彻，事关党和政府在人民群众中的形象与威信，是最大的民生之一。开展“医院管理双高活动”是市、县政府坚持以人为本、贯彻科学发展观，促进医疗卫生事业健康发展的一项重要

　　举措，是我县打造区域文化高地工作的一项重要内容。各科室要根据县政府的要求，按照全院统一部署，高度重视，统筹安排，精心组织，切实提高“医院管理双高活动”的领导，科室主任（科长）为“医院管理双高活动”第一责任人，采取有效措施，确保活动取得实效，并将“双高”活动考核列入中层干部任期目标责任制考核内容。我院将结合“医院管理双高活动”经验和体会，探索建立医院管理评价制度和长效机制。各科室按照“服务好、质量好、医德好、群众满意”的标准，对照目标、任务和要求，从制度建设、内部评价、激励机制、监督管理等方面入手，逐步研究形成持续改进质量、保障医疗安全的长效工作机制，促进医院管理向专业化、精细化、系统化纵深发展，使“医院管理双高活动”逐步转入常态，不断提高医疗质量和服务水平。

　　医院6s精细化管理实施方案7

　　为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，推进医院规范化管理，根据卫生法律、法规、方针、政策相关规定，结合工作实际，特制定本方案。

　　一、指导思想

　　以科学发展观为指导，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。积极创新医院规范管理模式，解决社会反响强烈的突出问题，不断满足人民日益增长的医疗服务需求，促进全县卫生事业又好又快发展。

　　二、成立县卫生局医院规范管理领导小组

　　组长：（县卫生局局长）

　　副组长：（县卫生局副局长）

　　（县卫生局副局长、县合管办主任）

　　（县卫生局副局长）

　　成员：（县卫生局人教股股长）

　　（县卫生局医政股股长）

　　（县卫生局财统股负责人）

　　红（县卫生局卫生监督所所长）

　　（县卫生局卫生监督所副所长）

　　（县合管办副主任）

　　（县卫生局医政股工作人员）

　　（县卫生局卫生监督所医疗卫生科科长）

　　领导组下设办公室在医政股，由同志兼任办公室主任，负责办公室日常工作。

　　三、目标任务

　　（一）提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。

　　（二）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。

　　（三）提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系。

　　（四）加强财务管理、依法规范经济活动，控制医疗成本，降低医疗费用。

　　（五）严格医药费用管理，杜绝不合理收费

　　（六）大力弘扬白求恩精神，树立良好医德医风，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统。

　　四、实施范围

　　医院规范管理实施范围为全县各级各类医疗机构，重点是县直医院、乡镇卫生院、民营综合医院。村卫生室由卫生院参照本方案制定切实可行的管理制度。

　　五、实施步骤

　　（一）准备布署阶段（3月）

　　县、乡各级各类医疗机构召开会议，对单位职工宣传医院规范管理年工作的重要性和必要性，培训医院规范管理内容。各单位根据本方案建立健全具体的实施细则，要做到分工明确、责任到人。

　　（二）组织实施阶段（4月-11月）

　　各医疗机构按照本方案要求，针对医院管理工作中存在的突出问题，认真自查整改。县卫生局检查与考核组对照相关检查标准，对医院规范管理年工作开展情况进行多次检查或考核。

　　（三）总结阶段（12月）

　　认真总结医院规范管理年的经验及成效，交流提高医疗质量的有效措施，表彰、奖励和宣传先进典型。同时，积极探索医院规范管理长效机制，不断提高医疗服务质量。

　　六、检查与考核办法

　　（一）制定医疗执业行为规范违约处理标准

　　医疗机构应按照《执业医师法》、《传染病防治法》、《护士条例》、《医疗废物管理条例》、《处方管理办法》、《病历书写基本规范》等卫生法律、法规、规章、技术规范，以及收费和药品价格标准等，规范医疗执业行为。对违法违规达到处罚标准的应依法处理，对违法违规尚未达到处罚标准的结合实际制定“医疗执业行为规范违约处理标准”，县卫生局卫生监督所按照此标准不定期进行检查，并对相关违规行为收取违约金。违约金为县卫生局对医疗机构收取，医疗机构缴纳的违约金、罚没款、医疗事故赔偿金等原则上不得使用单位的资金，医疗机构应将违约金分摊到个人，分担比例可参照以下执行：

　　直接责任人承担60%，科室负责人承担15%，分管领导承担15%，院长承担10%。

　　限期未缴纳违约金的，加收10%的滞纳金，并按照以下规定依次执行：

　　1.扣除单位经费；

　　2.在新农合回补资金中扣除；

　　3.情节严重的，依法停业整顿。

　　收取的违约金专款专用，按规定上缴财政，并由政府全额返还，作为对县乡医疗机构规范管理的奖金。奖金不足部分由县卫生局统筹解决

　　（二）制定医院规范管理年考核标准，明确奖励办法

　　为明确医疗机构规范管理的具体工作任务，按照医疗机构规范管理的相关规定，结合县乡医疗机构工作实际及工作重点，制定了“医院规范管理年考核标准”（以下简称“考核标准”），由医院规范管理年领导组组织进行量化考核评分。考核评分按照以下规定执行：

　　1.作为县乡公立医疗机构绩效工资管理依据。考评分70分为合格，每少1分扣单位总绩效工资的5%（其中：对院长、副院长黄牌警告或免职留用，全额扣除绩效工资），以此类推，扣完为止。

　　2.对私立医院考核评分规定：考评分70分为合格，每少1分扣3000元，以此类推，65分以下停止新农合报账，60分以下停业整顿。

　　3.作为县乡公立医疗机构及民营综合医院评比奖励的依据。评比规则如下：

　　（1）一等奖一名，奖金2万元，考核分至少90分有评比资格。