学生假期安全承诺书

时间：2023-02-08 09:26:56 承诺书我要投稿

学生假期安全承诺书

　　在现在的社会生活中，很多地方都会使用到承诺书，承诺书必须由受要约人作出，只有受要约人才能取得承诺的权利，受要约人以外的第三人不享有承诺的权利。你所见过的承诺书是什么样的呢？以下是小编帮大家整理的学生假期安全承诺书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

学生假期安全承诺书

学生假期安全承诺书1

　　暑假即将到来，为了让暑假过的安全、愉快、充实、有意义，我决定做到以下几点：

　　一、遵守交通规则，不骑摩托车，不骑英雄车，不骑车带人，不追车，不爬车，不乘坐无牌无证、无正当手续的车辆。

　　二、不私自下河下湾。自觉遵守社会公德，不拉帮结伙，不打架斗殴。

　　三、不随意触摸电器，不私拉乱接电线。

　　四、不玩火，不携带火柴、打火机等火种或汽油、爆竹等易燃易爆物品进入校园、树林、果园、操场、草坪等容易出危险的场所，不放火烧荒。不随意焚烧废纸杂物。

　　五、加强锻炼，讲究卫生，增强防病意识，不到人员密集的地方去，预防手足病、甲型h1n1等传染病的发生。

　　六、不吸烟、不喝酒，不吃不洁净的食物。

　　七、体谅父母，多帮助家长做力所能及的.农活和家务。

　　八、利用假期多读书，读好书，用书籍丰富自己的精神生活。自觉抵制不良诱惑，不去营业性网吧，不看不健康书籍和不健康影视制品，不玩不健康游戏。

　　九、利用假期进行社会实践活动，耳闻目睹当前城乡巨变，体会改革开放的伟大成就，用你的眼睛去发现，用你的热情去参与，用你的笔去记录。每人写一篇反映农村或城镇巨大变化的作文。每个社会实践活动小组完成规定的活动。

　　总之，不要到危险的地方，不做危险的事情，多做有益于社会、集体和他人的事情，过一个安全、充实、有意义的暑假。

　　以上几点，我保证做到!

签字：xx

　　20xx年xx月xx日

学生假期安全承诺书2

　　为了保证我自己在学校中学生期间能够安全学习，安全生活，不断的强化自己的'生命安全意识，我向学校、老师庄重承诺：

　　1、严格按照《小学校中学生守则》、《学校中学生日常行为规范》要求自己，遵守学校的安全管理制度，保证学习、生活的安全。

　　2、有事向老师请假，获得批准以后才离开学校，并且按时返校。

　　3、珍惜生命，无论在学校内，还是放假期间，远离易燃易爆和强腐蚀性以及输电线路等危险物品和危险地段，不玩火，不做危险游戏，不做危险的不适合未成年人做的工作，不下河塘游泳，严防溺水，严防火灾以及其他意外伤害事故的发生。

　　4、遵守交通法规，骑自行车上路，规范操作，注意保护自己，不骑电动自行车和摩托车。

　　5、遵守作息时间，不旷课，不迟到，不到校外游逛，不进营业性网吧、歌舞厅、游戏机室。

　　6、远离行为不端的人员，不结交校外青年，与陌生人打交道小心受骗。

　　7、不向班主任隐瞒病史，防止疾病突发，救助不及时。不到地摊及卫生状况不佳的店铺购买食品和物品。

　　8、不打架斗殴，同学之间有矛盾要请班主任或其他老师解决。

　　9、上下楼道遵守秩序，尊重老师和同学，靠右依序上下，轻言慢步，不拥挤，不打闹。

　　10、学校放假按时回家，收假时按时返校，休假日无特殊情况不到校。

　　上述承诺，我一定做到，请老师监督!

签字：xx

　　20xx年xx月xx日

学生假期安全承诺书3

　　在元旦假期中，我保证做到以下几点，假期中若出现任何安全事故，与学校、老师无任何关系。

　　1、自觉遵守交通规则，注意交通安全，控制自己的外出时间，保证不出交通意外。

　　2、不到水库、池塘、机井、河流等危险地方游玩，如滑冰、玩水等。

　　3、注意用电安全，不私自拆家用电器设备，不在变压器、高压线下玩耍。

　　4、遵守安全规则，没有家长陪伴，不得私自结伙乘车、乘船外出。

　　5、注意防水、防火、防触电，不随便玩火，正确使用燃气灶。

　　6、遵纪守法。不与社会不良人员交往，不参与任何违规违法活动，不参加赌博及封建迷信活动等。

　　7、注意饮食卫生，不吃不清洁、变质的食物，不乱买零食，防止食物中毒。

　　8、假期内禁止燃放烟花爆竹，以免发生事故和造成不应有的损害、损失等。

　　9、外出必须经家长同意或由家长陪伴。

　　10、在家长的监督指导下，参加一些有教育意义的`活动。

　　11、不看内容不健康的报刊、杂志、读物、影视等，以确保学生的心理卫生、健康。

　　承诺人：XXX

　　时间：XXXX年XX月XX日

学生假期安全承诺书4

　　为了积极推进和谐校园建设，加强对学生的教育、管理和保护，确保学生在校期间的人身安全，明确责任界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体化体系，而签订本承诺书。

　　本人郑重承诺如下：

　　1、不参与打架斗殴、酗酒闹事、敲诈勒索、小偷小摸、赌博；

　　课余时间多参加有意义的活动，积极抵制网络诈骗、高利借贷、网恋等活动。

　　2、不到江河湖泊等水域游泳，不在公路、铁路及其周边玩耍；

　　不涉足营业性网吧、游戏室、歌舞厅等娱乐场所。

　　3、不擅自离校，离开校园向班主任请假，并给门卫出示《请假条》（班主任亲笔签字的出门条）。

　　遵守学校的各项规章制度，并服从班主任、科任老师及值日老师的管理，因非学校责任造成事故的，由责任人承担一切责任，学校不承担事故责任。

　　4、遵守学校学生宿舍作息制度，不晚归、不夜不归宿，不带外来人员及异性人员进入宿舍，特别是留宿；不在校园、楼道、教室等场所进行危险性游戏，不攀爬校内建筑物或学校围墙；不玩火玩电，不接触、携带易燃、易爆、有毒、有害等危险物品；

　　5、增强安全防范意识，提高自我保护能力；

　　不与社会上的闲散青年交往，到正规商场购买食物，不到路边店、地摊消费，不购买“三无”产品。

　　6、有特异体质或特殊疾病的（包括已经突发、偶发过的.或常发的疾病）应告知班主任和老师，如癫痫病、精神病、癔病、忧郁症、心脏病、性格异常等，应告知班主任和老师，以求特别照顾，否则后果由本人及家长负责。

　　如身体不适应及时到正规医院或社区卫生服务中心看病、购药，并向班主任报备。

　　以上条款学校在日常教学活动中会反复进行教育，请家长、监护人也要加强对学生的教育引导和日常行为规范。在此要求学生及家长做出保证遵守承诺，学生如果有违反上述规定的，一切后果将自负。

　　本人及家长向学校承诺：遵守以上规定，若有违反，一切后果自负。

　　承诺人：

　　20xx年xx月xx日

学生假期安全承诺书5

　　暑假将至，为使学生度过一个安全、愉快的暑假，彻底杜绝暑假期间学生一切非正常事故的发生，学校在教育孩子提高安全意识的基础上，特与各位家长签订暑假期间学生安全协议书，希望家长在暑假期间要求孩子做到以下几点：

　　一、教育孩子不准未经家长同意私自外出、外宿和远游。

　　二、教育孩子不要私自下溪、河、池塘、水库等水域洗澡、游泳或游玩,不在水边戏水、钓鱼等、防止造成溺水事故。

　　三、教育孩子提高辨别是非的`能力，不参与不良团伙，不吸烟不喝酒、不玩火、不拉帮结派，不参与打架斗殴,防止造成意外伤害事故。

　　四、教育孩子强化交通安全意识，避免交通伤害事故的发生。

　　五、教育孩子增强用电安全意识，防止发生触电事故。

　　六、教育孩子阴雨天尽量不要外出，防止雷电伤人等自然灾害事故的发生。

　　七、不让孩子去舞厅、游戏厅、台球厅、录像厅等场所，控制孩子的上网时间，防止养成不良习惯。

　　八、教育孩子遵纪守法，不参与封建迷信、黄、赌、毒等活动，不能私自到校园活动。

　　九、家长和学生做好和预防各种流行传染病工作，发现异常情况立即到医院就诊。

　　十、教育孩子不随便吃零食、野果不买“三无"产品，不吃过期和变质食品，防止食物中毒。

　　十一、鼓励孩子积极参加社会实践活动和家务劳动，保证每天2小时学习时间，读有意义的课外书，引导学生过一个快乐、平安、充实的暑假。

　　十二、教育孩子熟悉报警电话，(火警119，匪警110，急救120，交通事故122)

签字：xx

　　20xx年xx月xx日

学生假期安全承诺书6

　　尊敬的家长：

　　您好！一年一度的暑假来临了，这个热情的暑假期间，我们“三下乡”服务队伍将和您的孩子共同度过一段快乐的时光。您的孩子在暑假补课期间是否过得健康、安全、充实是我们共同关心的问题。

　　孩子是祖国的未来，孩子的安全关系到一个家庭的幸福。因此，我们在安排好自己教学工作的同时，也注意到了您孩子暑期人身安全问题。为了确保学生补课期间的.人身安全，明确责任界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体化网络，根据上级文件要求，我们在此诚挚地作出以下承诺：

　　1、孩子无论是身在学校，还是外出校外，我们都会督导他（她）注意人身安全，并且在最大范围内给予您的孩子以保护。我们会教育孩子外出都要遵守交通规则，注意交通安全；不在公路上玩耍，不乘坐无牌、无证车辆；未满12周岁小学生不能骑车上街、上路；与此同时，由于部分参加的二年级的学生还小，顾希望家长能亲自接送小孩上学、放学；三、四、五年级的学生，我们会组织小孩排好队有秩序地上下学，对此，我们会分好小组护送小孩上学和放学，特别要注意在马路的两旁专门安排负责护送小孩安全过马路的人员，以保证活动期间小孩子的安全问题。此外，请家长在孩子回到家里之后，给我们打个电话报平安。

　　2、暑假补课期间正值炎热季节，我们会教育孩子们多补水，做好防暑工作；注意饮食卫生，多吃新鲜蔬菜、水果，不吃发霉、腐烂食物，防止疾病的发生。

　　3、我们会通过教育的方式让孩子提高安全意识和自救自护能力，不擅自与同学结伴游泳、不到无安全设施、无救护人员的水域等危险地方游泳、玩水、钓鱼、捉鱼，防止溺水死亡事故发生。

　　4、我们重视提高孩子防拐骗、防绑架、防敲诈、防盗的意识，教育孩子未经大人同意不擅自外出，不走僻静小路，不随便搭乘便车，不论在路途还是在居所不随便与陌生人交往。

　　5、我们会教育孩子不攀爬高处或危险地带，不翻墙，不携带危险物品，不玩火、不玩电。

　　6、我们会教育孩子争做文明小公民，遵守社会公德，敬老爱幼，勤俭节约，做到节约水电、节约粮食。

　　7、我们会教育孩子要与同学和睦相处，不打架，若与同学发生纠纷，要及时报告老师，我们会进行合理的处理。

　　8、我们以上的的工作需要您的配合，在孩子出现任何不良状况时，及时与我们联系，希望家长对我们的工作给予支持。

　　9、为了孩子的安全得以保障，希望家长能积极配合，若是在家或则在我们所负责的范围之外，我们概不负责！希望家长理解、配合、支持。

　　家长（签名）

　　学生（签名）

　　时间：

学生假期安全承诺书7

　　作为xx中学初三xx班的一名学生，在假期间由于不参加假期辅导，我自愿承诺在其他同学参加假期辅导时不到校园周边骚扰同学，不做违反学校纪律的事，如有违反将接受学校给予的处分，如发生安全事故，责任自负。并承诺遵守以下假期注意事项，如有违反并发生安全事故，一切安全责任自负。

　　1、自觉遵守交通规则，注意交通安全，控制自己的`外出时间，保证不出交通意外。

　　2、不到水库、池塘、机井、河流等危险地方游玩，如滑冰、玩水等。

　　3、注意用电安全，不私自拆家用电器设备，不在变压器、高压线下玩耍。

　　4、遵守安全规则，没有家长陪伴，不得私自结伙乘车、乘船外出。

　　5、注意防水、防火、防触电，不随便玩火，正确使用燃气灶。

　　6、遵纪守法。不与社会不良人员交往，不参与任何违规违法活动，不参加赌博及封建迷信活动等。

　　7、注意饮食卫生，不吃不清洁、变质的食物，不乱买零食，防止食物中毒。

　　8、假期内禁止燃放烟花爆竹，以免发生事故和造成不应有的损害、损失等。

　　9、外出必须经家长同意或由家长陪伴。

　　10、在家长的监督指导下，参加一些有教育意义的活动。

　　11、不看内容不健康的报刊、杂志、读物、影视等，以确保学生的心理卫生、健康。

　　以上内容条款清晰，责任明确，学生必须遵守保证书的有关内容，在假期内不发生任何不安全事情，并按时安全返校上课。

　　学生签字：

　　xx年xx月xx日

学生假期安全承诺书8

尊敬的学院领导：

　　您好!本人是物理与电子信息工程学院某级某班的某学生，在此感谢学院为我们这些学子提供如此优良的学习环境和完善的实习设备，让我们学到扎实的技术，锻炼社会适应能力。目前，我已在家人和自己的努力下找到了适合自己的用人单位。我现在培训于某年某月某日至某年某月某日，经家长同意，特向学院申请离校培训，望批准，并保证做到以下几点：

　　本人在离校期间遵纪守法，维护学院的形象，决不做违纪违法的事情，并且注意个人的安全;

　　在离校期间，保管好自己的钱、财、物等，并对自身的安全负全部责任。主动学习安全知识，增强安全防范意识，采取必要的安全防护措施，保证自身的安全。

　　以一名合格的'大学毕业生的标准严格要求自己，遵守学院的规章制度，不作出任何有违院规院纪的言行，在外树立我院的良好形象。

　　严格按照我院安排的时间回校参加考试，并做到定期主动以书面或电话方式向系辅导员汇报学习、生活和工作情况。

　　在实习、工作、生活中如遇到本人难以处理的事情，及时向工作单位和学院报告，以争取事情的妥善解决。

　　坚决与传销组织划清界限，拒绝从事任何形式的非法传销活动，提高警惕，不轻易听信任何人，以免上当受骗。

　　承诺人：

　　年月日

学生假期安全承诺书9

　　暑假到了，为了过一个安全快乐的暑假，我保证做到：

　　1、遵守交通规则，不在马路上玩耍，不要随意或未经家长许可擅自骑车上路。

　　2、要注意用电、用火安全，学习正确使用电器和炉灶，不玩火。

　　3、预防溺水，不在无人监护的情况下私自下水游泳，更不擅自到沟河、湖泊等没有安全设施的水域游泳。

　　4、安全旅游，外出旅游要有家长随行或经过家长同意的`亲戚朋友随行，确保安全。

　　5、自救自护，利用所学习的一些自救自护的常识，有效防范自然灾害，发生紧急情况自救逃生。

　　6、关注食品安全，能辨别食品卫生状况，不买“三无”产品，保障自身的饮食卫生。

　　另外，暑期期间认真完成各科老师布置的暑期作业，开学带暑假作业到校报名。

　　XXX

　　XXXX年XX月XX日

学生假期安全承诺书10

尊敬的学院领导：

　　您好！本人是物理与电子信息工程学院XX—XX级XX班的学生XX—XX，在此感谢学院为我们这些学子提供如此优良的学习环境和完善的实习设备，让我们学到扎实的技术，锻炼社会适应能力。目前，我已在家人和自己的努力下找到了适合自己的用人单位。我现在培训于XX—XX，经家长同意，特向学院申请离校培训，望批准，并保证做到以下几点：

　　本人在离校期间遵纪守法，维护学院的形象，决不做违纪违法的'事情，并且注意个人的安全；

　　以一名合格的大学毕业生的标准严格要求自己，遵守学院的规章制度，不作出任何有违院规院纪的言行，在外树立我院的良好形象。

　　严格按照我院安排的时间回校参加考试，并做到定期主动以书面或电话方式向系辅导员汇报学习、生活和工作情况。

　　在实习、工作、生活中如遇到本人难以处理的事情，及时向工作单位和学院报告，以争取事情的妥善解决。

　　坚决与传销组织划清界限，拒绝从事任何形式的非法传销活动，提高警惕，不轻易听信任何人，以免上当受骗。

承诺人：XXX

20xx年X月X日

学生假期安全承诺书11

　　为度过一个安全、健康、愉快的寒假，特向老师作如下保证：

　　1、寒假期间，生活有规律，按时作息。

　　2、遵守社会公德，爱护公共设施，做一名文明的学生。

　　3、加强自我保护意识。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。不接受陌生人的小恩小惠，不被陌生人的甜言蜜语所迷惑，防止被拐骗、拐卖。注意防盗，外出时关好门窗，不让陌生人入室。

　　4、不到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍。

　　5、走路靠右边，过马路时走人行横道，不攀爬沿街护栏。

　　6、不燃放鞭炮，如果要燃放，必须有家长陪同。不玩火、易燃易爆危险品及火枪等危险玩具。

　　7、保证自身安全，不在危险的高压线周围玩。

　　8、注意用电安全，不乱动电源、插座及各种电器，不私自拆装或操作电器设备。

　　9、遵守交通法规，注意安全，不在马路上骑自行车，不在道路上追逐打闹、玩耍、游戏;乘坐交通工具保障安全。乘车时不将头、手伸出窗外。乘车注意文明礼貌，主动给老人和残疾人让座，不在车厢内大声吵闹。

　　10、注意饮食卫生，不随便在路边小摊吃不卫生的食物，不购买三无食品，不吃腐烂变质过期的食物，防食物中毒。

　　11、认真完成假期作业，为新学期的学习奠定良好的基础。

　　12、听从父母教导，主动承担力所能及的家务劳动，助人为乐，多做好事。

　　13、讲文明，有礼貌，待人接物体现小学生的良好精神风貌。

　　xx年年2月7日

　　本人受单位（法定代表人）授权，担任工程项目的施工项目负责人，对该工程项目的施工工作实施组织管理。本人承诺严格依据国家有关法律法规及标准规范履行职责，对工程建设过程中和工程设计使用年限内因施工导致的工程质量事故或质量问题承担终身责任。在工程建设过程中严格履行下列职责：

　　1. 严格遵守相关法律法规和规范标准，认真履行建设工程合同所规定的责任和义务。严格按照经审查合格并加盖了专用章的施工图设计文件、施工技术标准和合同约定的质量标准进行施工。

　　2. 不超越本单位资质等级许可范围承接工程，不挂靠承揽工程。不允许其他单位或者个人以本单位的名义承揽工程。承揽工程后依法签订承包合同，不转包或者违法分包工程。在领取施工许可证后，方进行施工。

　　3. 保证在岗履职，不超范围执业，不同时在两个及以上的工程项目担任项目负责人。

　　4. 对工程项目施工质量负全责，负责建立质量管理体系，按要求配备施工现场管理人员，负责落实质量责任制、质量管理规章制度和操作规程。

　　5. 负责组织编制施工组织设计，负责组织编制、论证和实施危险性较大分部分项工程专项施工方案，负责组织质量技术交底。

　　6. 负责组织对进入施工现场的建筑材料、构配件、设备、预拌混凝土等进行检验，未经检验或检验不合格的不投入使用；对涉及结构安全的试块、试件以及有关材料进行见证取样检测，保证送检试样的真实性和代表性，不篡改或伪造检测报告，不明示或暗示检测机构出具虚假检测报告。

　　7. 负责组织做好隐蔽工程的验收工作，参加地基基础、主体结构等分部工程的验收，参加单位工程和工程竣工验收；在验收文件上签字，不签署虚假文件。

　　8. 不偷工减料，不使用国家明令淘汰、禁止使用的危及施工质量的'工艺、设备、材料。

　　9. 定期组织质量隐患排查，及时消除质量隐患；落实住房城乡建设主管部门和工程建设相关单位提出的质量隐患整改要求。

　　10. 组织对施工现场作业人员进行岗前质量教育，不允许未经质量安全教育和无证人员上岗。

　　11. 按规定报告质量安全事故，及时启动应急预案，保护事故现场，开展应急救援。

　　12. 资料收集真实、准确完整，签章手续齐全，并及时整理移交建设单位归档。

　　13. 对施工中出现的质量问题或竣工验收不合格的工程，负责返修。向建设单位出具质量保修书，保修书中明确建设工程的保修范围、保修期限和保修责任等。建设工程在保修范围和期限内发生质量问题，严格依法依规履行保修义务，并对造成的损失承担赔偿责任

　　14. 法律法规及标准规范规定的其他质量责任。

　　承诺人：

　　承诺日期：

学生假期安全承诺书12

　　本人承诺：

　　1、我在XX假期间在学校已经告知家长并征得家长同意，我在《XX年X假留校学生备案审查表》中填写的内容真实有效，若有隐瞒或虚假，愿承担一切责任。

　　2、我将自觉遵守学院学生管理相关规章管理制度。

　　3、如果要离校，我将向所在教学院辅导员请假。

　　4、每晚十点我将持学生证在宿舍管理员处登记，有事提前告知管理员。

　　5、我今年岁，作为成年人，我对自己的安全负责。对有意违反2、3、4条承诺及其他由于自身原因带来的'财物和人身伤害承担全部责任。本承诺书一式两份，由学生所在教学院和学生各执一份。此份教学院留存。

　　承诺人签字：

　　家长签字：

　　年月日

学生假期安全承诺书13

　　序号

　　姓名

　　本人电话

　　家长电话

　　打工地点

　　本班共有学生人，准备外出打工人，其余名学生均不打工。班主任已将以上学生外出打工之事告知其家长。

　　班主任（签名）：学院盖章

　　主管领导（签名）年月日

学生假期安全承诺书14

　　我是延安大学xxx学院xxx级xxx专业学生，本人准备在20xx年1月至3月寒假期间，外出打工，现就外出打工安全事项做如下承诺：

　　一、本人寒假期间自愿外出打工，且已将打工之事告知家长，家长完全同意。告知事项包括出发时间，到校或到家时间，交通方式，打工地点，工作内容，劳动强度，工资待遇，生活条件等。

　　二、外出打工期间，本人严格遵守国家的法律法规，绝不参加任何非法组织，绝不参与任何非法活动，努力工作，刻苦实践，充分展示延大学子良好的精神风貌。

　　三、本人已经年满十八周岁，具有完全民事行为能力，打工期间能够照顾好自己的交通安全和人身安全，发生一切责任事故与学校无关。

　　五、本人绝不私自组织学生外出打工，严格按照学校开学时间返校学习，如有违犯，愿意接受学校的.纪律处罚。

　　xxx

　　20xx年xx月xx日

学生假期安全承诺书15

　　为了确保学生在校期间的人身安全，增强安全防范意识，提高安全防范能力，杜绝安全事故的发生，依照上级有关文件精神，结合我校实际，特制订本安全责任书。

　　1、学校要求四华里以上的学生在校寄读，并对寄宿生实行封闭式管理，无特殊原因，未经班主任或学校领导同意，星期一至星期五放晚学期间（尤其是晚上）一律不准外出。通寄生在上课期间不准外出。禁止学生翻爬围墙进出校园。

　　2、学生上学、放学路上，星期五放学后，学生必须及时回家，严禁乘坐农用车、拖拉机、漫漫游、无牌无证及其他不安全的交通工具，不准骑自行车。

　　3、严禁私自下河、塘、水库玩耍、洗澡和上山摘果捕捉野生动物。

　　4、严禁以任何形式从事赌博活动。

　　5、严禁到网吧、歌厅、游戏室、录像厅、溜冰场等营业性场所参与任何活动。

　　6、禁止与社会闲散人员不正当来往，勾搭，更不允许参与他们的活动。

　　7、严禁喝酒、抽烟、偷盗、损坏公物、翻墙出入、追打吵闹、打架斗殴、顶撞师长、在走廊的栏杆上休息，在校园燃放鞭炮。

　　8、严禁携玩刀具、易燃易爆及对他人易造成伤害的物品，不准做其他具有危险或可能危及他人的'事情。

　　9、购买食品需到具备卫生健康证条件的商店和餐饮店，以防传染病。

　　10、周末和假期，家长要加强监护，教育学生子女不准上网、溜冰等，出行注意安全。

　　11、学生违背有关规定，不听告诫和制止，拒不改正，未到校或私自离校，学校又及时通知了学生的监护人，在此期间造成意外伤害的，学校不负责任。

　学校（盖章）：

　　学生监护人签字；

　　学生签字：

　　班级：

　　20xx年x月x日

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