医院安全生产督查整改报告

医院安全生产督查整改报告范文（精选12篇）

　　在不断进步的时代，大家逐渐认识到报告的重要性，写报告的时候要注意内容的完整。你知道怎样写报告才能写的好吗？以下是小编收集整理的医院安全生产督查整改报告范文，希望对大家有所帮助。

　　医院安全生产督查整改报告 1

县卫计局：

　　我院在接到隆卫计发【20xx】168号关于转发《关于立即开展危险化学品防爆安全生产大检查的紧急通知》的通知后，立即召开医院安全生产会议，周密部署各项工作，并在全院范围内开展安全生产大检查。现将检查情况汇报如下：

　　一、认真排查一切安全隐患

　　安全生产领导小组组织相关人员对医院重点安全范围进行自查、先后对消防、供电、供水设备线路、供应室高压消毒设施；放射科、检验科设施设备、毒麻药品管理、临床集中供氧设施、食堂等区域进行详细检查和整改。

　　1、突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障方面

　　医院针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故，制定了相关应急处理预案，成立了医疗卫生应急救援队伍，保持通讯畅通，建立医疗救援、预防等应急物资储备。

　　2、医疗安全方面

　　各科室认真落实了医疗安全的各项核心制度，医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。

　　3、治安保卫和消防方面

　　消防控制室、门卫室安全保卫措施到位，保卫和消防职责明确、工作制度落实到位。重点科室的防护监控措施严密。

　　4、消防安全知识培训情况

　　医院消防安全及保卫人员能够积极参加各类消防知识培训班，医院能够组织职工学习消防安全知识，并与县消防队武警战士一起进行消防应急演练。

　　二、自查发现安全隐患

　　1、个别科室安全通道有人扔烟头，存在安全隐患。

　　2、电梯内有个别人不懂电梯使用，乱按开关，影响电梯正常运行。

　　三、整改措施

　　我院通过这次安全生产自查使全院职工更加明确了安全工作的重要性，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），加强了节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。消防值班室24小时有人值班，接听电话。电梯派专人管理。医院控烟办要进行检查，禁止在病区内内吸烟。各相关科室要积极落实安全生产的'相关责任，以防止各类安全事故的发生。医院安全生产领导小组将进行不定期抽查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。

　　医院安全生产督查整改报告 2

　　根据市20xx年xx月xx日卫生局及相关单位安全生产检查的要求，确保医院安全生产工作持续良好，我院安全生产委员会认真执行检查精神，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的'问题，现将自查情况汇报如下：

　　一、在接到文件后我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对供电供水供暖设施、高压消毒锅等设施设备、检验科室、毒麻药品管理、急诊科、儿科门诊等重点部门和人员聚集科室进行检查，并要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患，写出自查报告。

　　二、医院安全委员会组织健全，制度完善，人员责任分工明确，结合医院实际情况，具体做工作如下：

　　1.更换了部分疏散标记灯。

　　2.楼门厅安装了安全出口标记、应急照明灯。

　　3.配电室安装了应急照明灯，配备了灭火器。

　　三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、护士长负责会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改，对各楼通道，线路、科室开水、锅炉等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

　　医院安全生产督查整改报告 3

　　根据xx市卫生局《关于切实加强汛期安全生产工作的'紧急通知》的要求，我院立即召开会议，成立了防汛工作小分队，并结合实际，制定出了辉渠镇卫生院防汛预案和措施。同时，对医院及社区卫生服务站防汛排涝设施、办公用房、职工住宅、库房、围墙、施工工地、避雷设施、用电线路等重要部位进行一次拉网式排查。现将自查整改情况汇报如下：

　　一、整体情况

　　我院于xx年xx月全部迁入新建门诊病房楼，总电源闸处、各楼层分电源闸处、计算机网络系统均设漏保，医疗垃圾无泄漏、溢流或未经处理直接排放，排水系统运行良好，易燃易爆等危险物品管理完善，未发现有房屋基础浸泡、下陷、墙体疏松、屋顶漏水等不安全因素。

　　二、存在的问题

　　1、门诊病房楼避雷针接地设施损坏

　　2、检查中发现个别科室人员下班后部分开关及电器电源未关，存在隐患

　　3、xx社区卫生服务站排涝设施不全、院内排水沟较少、较浅，主电线附近有树障。

　　三、整改措施

　　1、整修避雷针接地设施，加强汛期防雷。

　　2、已通知当事人下班后必须关闭开关及电源开关，加强汛期用电安全。

　　3、给xx社区卫生服务站配备抽水机，深挖排水沟，清除电线树障。

　　4、严格执行值班制度和速报制度，值班人员24小时开机，确保信息畅通。一旦发生汛期安全事故，迅速向镇政府和上级局报告，并及时赶赴现场配合调查和处理事故。

　　5、切实加强对汛期安全生产的巡查，建立长效机制，落实责任到人。

　　医院安全生产督查整改报告 4

　　一、领导重视及时部署

　　1、院接到上级关于开展消防安全专项治理的文件后，院领导立即召开有关人员会议，学习文件，提高认识，认真布置，落实责任，及时整改，确保安全，医院消防安全专项治理自查整改报告提纲。

　　2、成立消防安全专项治理领导小组。副院长路次铺任组长，后勤主任郭梁任副组长，委员由各科室护士长及保安人员组成。具体工作由自查整改组负责。

　　二、对照自查逐一整改

　　1、医院有面积约4000余平米。有载人电梯一部，上下楼梯通道两跑。各楼层均设有消防栓和干粉灭火器及应急灯安全出口标识等设施。在此基础上，我们对照专项治理的工作内容进行自查，并且立即整改。如医院后楼梯口堆放了许多杂物，影响了通道的畅通，我们及时给予了清理；同时，对一些锈蚀门锁进行了更换和上油，确保开启顺畅。

　　2、在自查整改中，对一些疏散指示标识标志缺少、损坏和标识错误的.，以及应急灯损坏或失效的，给予了及时添补、维修、更换。确保其使用功能。

　　三、加强管理确保安全

　　1、医院自建院以来十分重视消防安全工作，先后投入专款添置设施和更换设备。如消防水袋和水枪头等。而这些都有保安人员专人管理，确保"战时"使用。

　　2、坚持定时巡查制度。一方面，医院保安人员每天24小时值班，定时3次各楼层巡逻，查看消防安全隐患并及时报告和处理，做好巡逻记录。另一方面，医院电工坚持每天3次巡视制度，主要负责电水的管理工作，一有问题及时处理并报告，同时做好记录。

　　四、消防工作常抓不懈

　　建院近三年来，我们始终把消防工作放在重要的位置，认真处理好消防与效益的关系，让全院员工确实树立起"防消"意识，使其真正认识到杜绝火灾隐患就是医院最大的效益之一。所以，三年中，医院未发生一起火灾事故。然而，消防工作一刻也不能停，必须常抓不懈，确保安全无事故。

　　医院安全生产督查整改报告 5

　　为了确保公卫科的安全生产，按照医院的整体工作安排，自上周开始，对本科室的医疗质量及设备电器等进行了自查，现见自查情况总结如下：

　　一、设备、电器及门锁等：

　　截至目前，未发现安全隐患。如发现各类问题，将及时上报医院后勤科。

　　二、重点部位的自查及改进：

　　1、接种门诊：

　　接种门诊为我科的重点部门。门诊内各种物品摆放有序，有留观处置室，急救药品未发现有过期药品，对有效期在三个月内的`近效期药品，要求及时和药房沟通，便于及时更换。按照院感管理的各项要求，认真做好各种消毒、登记工作。按照目前工作现状，制定了接种门诊工作流程，工作人员在接种时认真执行查对制度，确保安全接种。遇有门诊人次增加时，科室内及时协调并增加接种人员，确保接种门诊的正常运转。

　　2、儿保科：

　　儿保科也是我可得重点环节之一，在接种日，工作人员按照工作流程开展各项工作，为确保给各个年龄段的儿童安全的做好健康管理，防止意外的而发生，在门口及体重计上方均粘贴了安全告知，且工作人员反复告知家长，不要自行进行各类操作，防止发生意外及伤害。在儿童增多时，除了院方增加的体检医师协助开展工作外，科室内部工作人员，协调家长带领儿童有序的进行接种、体检等。

　　安全生产是一个科室的立院之本，在今后的工作中，我们将继续做好各类安全工作的自查，发现问题及时上报，确保各项工作的安全开展。

　　医院安全生产督查整改报告 6

商城县公安局网监大队：

　　我院在接到贵单位发来的《信息系统安全等保限期整改通知书》后，院领导高度重视，责成信息科按照要求进行整改，现在整改情况报告如下。

　　一、我院网络安全等级保护工作概况

　　根据上级主管部门和行业主管部门要求，我院高度重视并开展了网络安全等级保护相关工作，工作内容主要包含信息系统梳理、定级、备案、等级保护测评、安全建设整改等。我院目前运行的主要信息系统有：综合业务信息系统。综合业务信息系统是商城县人民医院核心医疗业务信息系统的集合，系统功能模块主要包括医院信息系统（HIS）、检验信息系统（LIS）、电子病历系统（EMRS）、医学影像信息系统（PACS），其中医院信息系统（HIS）、检验信息系统（LIS）、电子病历系统（EMRS）由福建弘扬软件股份有限公司开发建设并提供技术支持，医学影像信息系统（PACS）由深圳中航信息科技产业股份有限公司开发建设并提供技术支持。

　　我院已于20xx年11月完成了综合业务信息系统的定级、备案、等级保护测评、专家评审等工作，系统安全保护等级为第二级（S2A2G2），等级保护测评机构为河南天祺信息安全技术有限公司，等级保护测评结论为基本符合，综合得分为76.02分。在测评过程中，信息科已根据测评人员建议对能够立即整改的安全问题进行了整改，如：服务器安全加固、访问控制策略调整、安装防病毒软件、增加安全产品等。目前我院正在进行门户网站的网络安全等级保护测评工作。

　　二、安全问题整改情况

　　此次整改报告中涉及到的信息系统安全问题是我院于20xx年11月委托河南天祺公司对医院信息系统进行测评反馈的内容，主要包括应用服务器、数据库服务器操作系统漏洞和Oracle漏洞等。针对应用服务器系统漏洞，我院及时与安全公司进行沟通，沟通后通过关闭部分系统服务和端口，更新必要的.系统升级包等措施进行了及时的处理。针对Oracle数据库存在的安全漏洞问题，我们与安全公司和软件厂商进行了沟通，我院HIS系统于20xx年底投入使用，数据库版本为Oracle 11g，投入运行时间较早，且部署于内网环境中未及时进行漏洞修复。

　　经过软件开发厂商测试发现修复Oracle数据库漏洞会影响HIS系统正常运行，并存在未知风险，为了既保证信息系统安全稳定运行又降低信息系统面临的安全隐患，我们主要采取控制数据库访问权限，切断与服务器不必要的连接、限制数据库管理人员权限等措施来降低数据库安全漏洞造成的风险。具体措施为：第一由不同技术人员分别掌握数据库服务器和数据库的管理权限；第二数据库服务器仅允许有业务需求的应用服务器连接，日常管理数据库采用本地管理方式，数据库不对外提供远程访问；第三对数据库进行了安全加固，设置了强密码、开启了日志审计功能、禁用了数据库默认用户等。

　　我院高度重视网络安全工作，医院网络中先后配备了防火墙、防毒墙、入侵防御、网络版杀毒软件、桌面终端管理等安全产品，并正在采购网闸、堡垒机、日志审计等安全产品，同时组建了医院网络安全小组，由三名技术人员负责网络安全管理工作，使我院网络安全管理水平大幅提升。

　　“没有网络安全，就没有国家安全”。作为全县医疗救治中心，医院始终把信息网络安全和医疗安全放在首位，不断紧跟医院发展和形势需要，科学有效的推进网络安全建设工作，并接受各级主管部门的监督和管理。

　　医院安全生产督查整改报告 7

　　我医院位于xx市中心，自年正式开诊以来，在上级主管部门的关心支持下，在历届领导班子坚持不懈的努力下，坚持正确的办院方向，坚持以医疗工作为中心，大力加强设施建设，稳步推进改革开放，现已成为一所集医、教、研于一体的综合性、现代化的省级中医院。

　　医院在抓社会效益和经济效益的同时，不忘抓安全，时刻做到居安思危，警钟长鸣，防患于未然。根据医院地处城乡接合部，人员地形复杂，公共场所流动人员多等特点，制定了一系列安全防范、防火防盗等措施，并加大了消防投入，使火灾隐患得到了有效治理，为医院创造出了一个安全有序的就医环境，受到各方面人士的好评，连续多年被评为xx市安全防范先进单位、综合治理先进单位、文明单位等。下面对医院的消防工作进行总结：

　　一、领导重视，组织健全

　　加强消防工作，领导重视是关键。在新形势下，我们医院领导清醒地认识认识到“安全就是效益”，“消防安全工作是其他一切工作的保障”，在加大其他投入的同时，不忘加大消防投入，300舍得花钱买安全，仅去年一年在消防上就投资多万元进行更换或维修消防设施。医院对病房楼、门诊楼的消防进行了全面的检查后，决定在病房楼、门诊楼安装自动烟雾报警系统及闭路监控系统，此工程现已投入使用。现在，医院已经形成以主管院长为首的消防委员会，主管院长负责全面消防安全工作，成员由各科主任担任，负责安全防火事务性工作，各科室指定义务消防员实110行“分级管理、分片负责”。目前，全院有义务消防员xx名。

　　二、完善制度，责任到人

　　几年来，医院先后制定了消防制度、消防员职责、义务消防员职责、防火档案管理制度、消防器材管理制度等，并根据医院特点，对氧气站、中草药房，电工房等重点部位专门制定了一套行之有效的规章制度，将安全与职工切身利益紧密结合起来。医院在制定目标责任制时，将安全消防纳入责任制中，本着“谁主管、谁负责”的原则，各科负责人与医院签订目标责任书，同时把各级领导的任期目标同消防安全目标挂钩，成为考核干部成绩的一项内容，实行一票否决权，避免不负责任的短期行为，使大到重点防火部位，小到门窗、水电、灭火器材都有专人负责，形成了“齐抓共管、群防群治”的`良好局面。

　　三、定期检查，消除隐患

　　防火检查是贯彻“预防为主、防消结合”方针，落实消防措施，发现和整改火灾隐患，防止发生火灾的重要控制手段，也是发动群众，提高认识，推动消防工作开展的有效形式，其目的在于消除火灾隐患，防患于未然。因此，以院长及有关科室负责人组成的安全检查小组每月进行一次大查，节假日增加检查次数，对每次的检查都有详细记录，对发现的火灾隐患部位及时整改，并实行下达整改通知书制度，限时整改，对不执行或推诿者予以经济处罚。去年限期整改了氧气房，维修了全院的老化电线。共下发整改通4知书份，都得到及时整改，真正做到有制度、有落实，使防火安全工作具体化、制度化、规范化、经常化。

　　四、加强教育，群防群治

　　消防工作是一项社会性，群众性的工作，单靠少数几个人是不行的，必须依靠广大职工才能确保安全。因此，加强宣传教育工作，也成为消防重要工作之一。

　　防火安全，教育先导。保卫科经常利用板报、标语、发放宣传材料等丰富多彩的形式宣传消防法规。特别是针对近年来全国的几次大火，如天然商厦、洛阳东都商厦等为警示，加强防火安全教育，增加自救能力。并在院内醒目的位置设置防火宣传牌，时刻提醒职工注意安全。定期对职工进行消防安全教育及消防器械的使用培训，义务消防员采取送出去参加省级的专业培训和由医院组织利用录像、培训班等形式进行培训。通过一系列的宣传活动，增强了职工的防火意识及消防工作的责任感。为了检验职工实际1343防火能力，每年医院都进行大型消防演习，个病区、个科室200近人参加，先后进行了“病员疏散、干粉灭火、消防栓灭火”实地演习，使职工具有一定的自救能力。

　　由于我院抓好了消防工作，为医院发展创造出了良好的消防安全环境，医院各项工作都在不断进步，并先后被上级有关部门确定为“三级甲等中医院”“xx市文明单位”“全国中医肿瘤重点专科”“爱婴医院”“花园式单位”“安全保卫先进单位”“执行物价计量信得过单位”。为了实现医院快速发展，我们将在上级有关部门的正确领导下，大力加强消防工作，认真贯彻落实各种消防条例，做到居安思危，警钟长鸣，防患于未然。

　　医院安全生产督查整改报告 8

　　为进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保证患者就医安全，构建和谐的医患关系，根据市卫生局7月3日下发的威卫医〔20xx〕19号文件，我院进行了严格的自查梳理工作，现将有关自查及整改情况汇报如下：

　　一、领导高度重视

　　认真组织安排

　　我院在接到市卫生局的医疗质量安全检查整改通知后，院领导非常重视，迅速召开院委会会议及全体职工大会，对我院安排制定了自查梳理步骤，会上成立了由院长于海港同志任组长，主任医师王晓明为副组长，各相关业务科室主要负责人为成员的自查领导小组。院长于海港同志要求全院职工要统一思想、提高认识、转变观念。各科室负责人要加强领导、精心组织、具体落实、严格自查、积极整改。要求全院职工认真学习法律法规，依法行医，持证上岗。加强医患沟通，做到诚信服务，微笑服务，细节服务。正规采购药品，做好药品安全储存。医疗仪器合理、安全使用。加强医疗文书质量管理，严格执行病历书写基本规范，对病案质量实施全程监控和管理，进一步加强医德医风建设，深入开展“三好一满意”活动，合理使用国家基本药物，严格禁止过度医疗行为，保证新农合基金的合理和安全使用。强化“三基三严”训练，严格遵守医疗操作规范和医疗法规，加强全体医务人员的责任意识。确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新。同时大力提高中医药适宜技术的应用。会议强调，医疗质量和医疗安全是三院赖以生存和发展的生命线，是医院构建和谐医患关系的基础。我们要以此为契机，强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，服务第一。各岗位要规范医疗行为，切实履行职责，严格执行核心制度，细化管理过程，真正提高我院医疗质量水平，保证医疗安全。

　　二、自查情况

　　自查领导小组7月4日起利用一周时间对各科室国家基本药物应用、门诊处方和登记及住院病人病历书写与管理、医疗核心制度的执行情况、“三基三严”培训工作、落实医院感染管理措施、加强药品和医疗器械临床应用管理、建立健全医疗安全事件报告机制和应急处理机制、建立健全医疗安全责任追究机制以及中医药适宜技术应用等，进行认真细致检查并征求医务人员对查出问题的整改意见。

　　检查中发现个别科室成员不能熟记核心管理制度，在实际工作中执行医疗管理制度不力。各种医疗操作查对制度执行不严格，部分病历书写不完全规范，少数新农合报销流程审核不严格，某些技术操作也不够规范，交接班制度执行不严格，个别医务人员的服务意识不强，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。

　　检查领导小组根据检查的具体情况和职工反馈情况于7月9日的全体职工大会上，对存在问题逐条进行剖析。找出存在问题的根源，进行了医德医风和相关法律法规的学习，要求各科室成员对患者要有责任心及仁爱之心，熟记各项规章制度及各科室操作规程并严格执行，落实岗位责任制。要积极学习先进医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量。坚持一切以患者为中心的基本原则，坚觉执行各级政府的惠民政策，认真履行职责，合理检查、合理收费、合理使用国家基本药物，杜绝大处方、人情方，杜绝提成药、杜绝过度检查等医疗行为的发生，更好的为患者服务。建立健全规范医疗行为及医疗质量长效监管机制，建立自上而下的科室间相互协调及互相监督机制，建立医生与药房、医生与护理、各科室与新农合管理办公室等相互协调与制约机制，层层把关、责任到人。通过集中学习与制度落实，全体从业人员进一步统一了思想，提高了认识，增强了危机感和责任感，人人从自身出发，找不足学先进，医疗及服务质量基本达标，取得了满意的效果。对自查中出现问题的个别人员进行批评教育，同时进行了必要的处罚，并追究相关科室的领导责任。

　　三、整改措施

　　㈠药品和医疗器械设备管理整改

　　1、加强和完善卫材、器材购进验收纪录。

　　2、加强和完善“三证一报告”归档管理。

　　3、明确设备科有关工作制度，理顺关系明确责任。

　　4、严格执行抗生素分级管理制度，完善处方点评制度。

　　㈡医疗质量管理整改部分

　　1、加强职工的医疗安全教育培训，提高医护人员的责任心和医疗安全防范意识。

　　2、完善质量管理体系，成立以主任王晓明任主任的医疗护理质量管理委员会，实行科室负责人周查、院长月查、院质量管理小组季查的管理方法，采取现场查和事后查、定时查和随时抽查、奖与罚相结合的具体措施，以控制医疗护理质量。

　　3、加强核心制度培训和落实，建立健全各项登记本并作相关记录。将核心制度纳入我院“医疗质量安全与管理综合目标责任书”，院科两级签订，并检查落实。

　　4、加强医疗技术准入制度的落实，未经医院批准不得擅自开展相关手术及新医疗技术。

　　5、规范抗菌药物的使用，再次细化抗生素分级，开展详细处方点评，并落实奖惩制度，同时安排1次全院“合理使用抗菌药物”培训。

　　7、严格落实临床用血规范。

　　8、进一步加强疑难危重病人的管理，进一步完善危急重病人管理制度，彻底落实临床辅检危急值制度;加强急诊急救的管理，落实120急救出诊管理制度;加强住院危急重病人的监管，重点落实疑难重症病例和死亡病例讨论制度以及上级医生查房和会诊制度。

　　9、完善知情同意书内容。

　　10、落实合理检查，提高大型检查阳性率，加强临床辅检危急值的管理，同时加强医生临床辅检结果的应用培训，特别是阳性结果的临床应用。

　　11、严格落实护理核心制度，细化各项护理工作，加强院感监测。

　　12、进一步加强人员培训，特别是临床医护人员的“三基三严”培训，同时抓好执业资格考试培训，加强无证执业人员的.管理。

　　㈢医德医风整改措施：

　　1、加强“三好一满意”的宣传，开展多种形式的活动，发放群众对医院的满意度调查表。

　　2、进行职工对医院管理组织机构和领导工作满意度调查。奖励职工对医院管理组织机构和领导班子工作满意度调查制度，并落实每半年调查一次，将调查统计结果向院委会汇报。

　　四、今后工作方向

　　我院要通过规范医疗行为、狠抓医疗质量和医德医风的建设，使医院整体面貌得到改善，全院工作秩序规范，全体职工的工作热情和服务态度明显提高，职工法制观念增强，医疗安全意识增加，依法规范执业，医疗核心制度执行严格，病历书写质量提高，基本技能操作规范，新农合报销窗口执行程序合理，审查严格。我们一定以此次自查整改为契机，在上级卫生部门领导下，认真学习各项法律法规，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新。依法执业、规范执业，将规范医疗行为同狠抓医疗质量有机的结起来，作为一项长期的工作任务。领导小组定期和不定期进行全面检查，发现问题及时解决，彻底消除医疗安全隐患，杜绝任何违法违规行为的发生。更好地为辖区居民提供优质、安全、高效、廉价的医疗服务，当好辖区居民的健康守护神。

　　医院安全生产督查整改报告 9

　　消防工作是单位一项重要的日常工作，关系到财产安全、人身安全、社会稳定和经济发展。当前是火灾高发期，各类不安全因素增多，极易诱发火灾事故。遵照xx市公安消防局的消防安全培训指示，本着对单位负责、对医务人员负责、对患者负责和对社会520负责的.态度，医院于月日对全院消防设施进行了全面的检查。现将本次检查和整改情况汇报如下。

　　一、自查情况

　　（一）医院各楼层和各病区、办公区安全通道指示标识完整、清楚。应急灯无损坏，电源良好，能够达到疏散要求。

　　（二）全院共备有干粉灭火器个，消防栓个。消防栓14每层楼个，灭火器平均每层楼个。经检查均可正常使用。

　　（三）全院的电线线路去年进行整体改造，电线、开关、插座、电闸均是重新购买按照相关标准安装而成。病房禁止病员烧水煮饭，现电线线路状况良好。

　　（四）各楼层消防管道通畅、有充足的水源，管线布局合理，能正常工作，达到消防安全的要求。

　　（五）医院消防工作防范制度尚不健全。

　　二、当前消防态势评估

　　通过这次检查发现，医院消防工作总体上较好，但仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隐患。最为突出的是灭火器数量不够，在重点部位上还没有配备，不能使用的没有及时进行更换。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人员消防安全常识不足、消防意识不强、自我防护能力欠缺。

　　三、整改措施

　　（一）把消防安全工作作为一项重要工作来抓，主要领导亲自部署，业务院长亲手抓。重点部位责任到人。门诊由内外科和放射科负责；住院部由住院部医生负责；办公区和职工食堂由院事务长负责。

　　（二）医院建立火灾巡查、处置制度，发现火灾隐患第一人必须及时处理、上报。灭火救灾时要全员动手，通力合作，共同进行救灾。

　　（三）144配备个干粉灭火器，在重点部位安放。一楼安放442个，二楼住院部个、三层住院部个，职工食堂个。现有能122够使用灭火器个，准备购买个。

　　（四）不定期在全院进行消防安全检查活动，发现安全隐患及时处理，捕灭安全隐患苗头。

　　（五）在全院开展以消防法律法规和消防安全常识为主要内容的宣传教育活动，加强对单位消防责任人的教育培训，增强消防意识，强化消防能力，提高自我保护能力。

　　医院安全生产督查整改报告 10

　　一、概述

　　本报告是根据医院安全生产自查整改工作的实际情况编写的，旨在总结自查整改过程中存在的问题和不足，并提出相应的整改措施和建议，以确保医院安全生产工作的顺利推进。

　　二、自查情况

　　1、自查范围

　　本次自查范围包括医院内所有科室、楼层、设备以及相关人员的安全生产工作。

　　2、自查方式

　　自查采取了线下实地检查和线上问卷调查相结合的方式，对各部门的安全生产工作情况进行全面深入的检查和调查。

　　3、自查发现的问题

　　（1）安全意识薄弱：部分员工对安全生产工作的重要性认识不足，存在侥幸心理和漠视安全规定的现象。

　　（2）安全教育培训不足：医院开展安全教育培训的频率较低，内容和方法也缺乏针对性。

　　（3）应急预案不完善：各科室应急预案缺失或内容不明确，无法针对突发事件及时做出有效的应对措施。

　　（4）设备维护不到位：部分设备的定期维护未按时进行，存在故障风险。

　　（5）消防设施不完备：部分楼层的消防设施不能正常使用或维护不及时，存在严重的火灾隐患。

　　（6）职业暴露防护不符合标准：部分职工在工作中未按规定佩戴防护用品，容易发生职业病和职业暴露。

　　4、自查改进措施和建议

　　（1）加强安全意识教育：组织开展安全生产意识教育活动，增强员工对安全生产工作的重视和责任感。

　　（2）加强安全培训：制定具体的安全培训计划，针对不同岗位的员工，进行定期、系统的安全培训，提高员工的安全操作意识和应急处理能力。

　　（3）完善应急预案：各科室制定完善的应急预案，明确责任分工和处置流程，定期组织应急演练，并及时更新应急预案内容。

　　（4）加强设备维护管理：建立设备定期维护计划，并严格执行，确保设备运行正常，减少故障发生的风险。

　　（5）加强消防设施管理：对医院内的消防设施进行全面检查和维护，确保其正常运行，以提高消防安全水平。

　　（6）规范职业暴露防护：加强对职工的职业暴露防护教育，确保其正确佩戴相应的.防护用品，预防职业病和职业暴露的发生。

　　三、整改计划

　　根据自查情况，制定以下整改计划：

　　1、加强安全意识教育和培训：

　　（1）开展安全生产意识教育培训活动，提高员工对安全生产工作的重视和责任感。

　　（2）制定安全培训计划，针对不同岗位的员工进行定期、系统的安全培训。

　　2、完善应急预案：

　　（1）各科室负责人配合，制定、完善和落实应急预案，明确责任分工和处置流程。

　　（2）定期组织应急演练，增强员工的应急处理能力。

　　3、健全设备维护管理制度：

　　（1）建立设备定期维护计划，保证设备正常运行。

　　（2）加强对设备维修保养人员的培训与考核，提高他们的技能水平。

　　4、加强消防设施管理：

　　（1）对医院内的消防设施进行全面检查和维护，确保其正常运行。

　　（2）定期组织消防演练，并及时更新消防设施。

　　5、规范职业暴露防护：

　　（1）加强对职工的职业暴露防护教育，确保其正确佩戴相应的防护用品。

　　（2）制定完善的职业暴露防护管理制度，加强对职业暴露防护的监督和检查。

　　四、整改效果评估

　　1、整改人员：

　　本次整改工作由医院安全生产部门负责，各科室负责人配合。

　　2、整改时间：

　　整改计划将于自查报告完成后立即启动，根据实际情况预计整改周期为两个月。

　　3、整改效果：

　　定期进行自查和评估，确保整改措施的贯彻落实，并及时发现和解决新的安全问题。

　　五、总结

　　本次自查整改工作旨在发现医院安全生产工作中存在的问题和不足，并提出相应的整改措施和建议。通过整改工作的开展，我们将进一步提高医院安全生产工作的管理水平，确保员工的生命财产安全，为患者提供安全可靠的医疗服务。

　　医院安全生产督查整改报告 11

　　一、基本信息

　　1. 医院名称：xx医院

　　2. 地址：xx市xx区xx路xx号

　　3. 负责人：xxx

　　4. 联系电话：xxxxx

　　二、督查时间：

　　20xx年xx月xx日

　　三、督查内容及结果：

　　1.消防设施设备情况：

　　（1）灭火器：共计xx个，全部在有效期内，摆放位置明显，易于取用。

　　（2）消防栓：共计xx个，水压正常，接口完好，无漏水现象。

　　（3）烟雾报警器：共计xx个，全部正常工作，无故障报警。

　　（4）应急照明：共计xx个，全部正常工作，亮度足够。

　　2.电气设备情况：

　　（1）所有电气设备均按规定使用，无违规操作。

　　（2）电线电缆无老化、破损现象，接线规范。

　　（3）电气设备定期维护保养，无过热、短路等异常情况。

　　3.医疗废物处理情况：

　　（1）医疗废物分类收集、储存和处理符合相关规定。

　　（2）医疗废物暂存区域标识明显，设有专人管理。

　　（3）医疗废物处置单位具备相应资质，定期进行清理。

　　4.危险化学品管理情况：

　　（1）危险化学品储存区域符合安全要求，设有专人管理。

　　（2）危险化学品使用、储存和处置符合相关规定。

　　（3）定期对危险化学品进行盘点，确保库存准确。

　　四、存在问题及整改措施：

　　经过督查，我们发现以下问题：

　　1. 部分灭火器未按规定周期进行检查维护。整改措施：立即对所有灭火器进行检查维护，确保其在有效期内。

　　2. 部分员工对消防设施设备的使用方法不熟悉。整改措施：加强员工消防安全培训，确保每位员工都能熟练掌握消防设施设备的.使用方法。

　　五、总结：

　　通过此次安全生产督查，我们及时发现并解决了一些安全隐患。今后，我们将继续加强安全生产意识，定期进行自查自纠，确保医院的安全生产工作落到实处。同时，我们也欢迎相关部门的监督和指导，共同维护医院的安全稳定。

　　医院安全生产督查整改报告 12

　　一、基本信息

　　本医院xx位于xx，是一所集医疗、预防、保健和康复为一体的综合性医疗机构。医院占地面积约（面积）平方米，共有病床（病床数）张，员工总数达（员工数）人。

　　二、督查情况概述

　　根据相关安全生产法规及卫生部门的要求，我院对安全生产工作进行了全面细致的自查自纠。通过现场检查、档案审核、人员访谈等方式，重点对消防安全、医疗设备管理、药品安全、院感控制等方面进行了全面的督查。

　　三、存在的主要问题

　　1. 消防设施方面：（如部分灭火器超过有效期，未及时更换；消防通道有被占用现象等。）

　　2. 医疗设备管理方面：（如部分设备维护记录不完整；紧急设备缺乏定期检查等。）

　　3. 药品安全管理方面：（如药品存储条件不符合规定；药品过期未及时清理等。）

　　4. 院感控制方面：（如隔离区域设置不合理；消毒流程执行不到位等。）

　　四、整改措施与进展

　　针对发现的'问题，我院已制定详细的整改计划，并着手实施：

　　1. 对于消防设施问题，已更新所有过期灭火器，并对消防通道进行清理，确保无障碍。

　　2. 对于医疗设备管理，建立了完善的设备维护和检查制度，提高设备的使用安全性。

　　3. 在药品安全管理上，重新规划了药品存储环境，并加强药品有效期管理，防止过期药品的使用。

　　4. 对院感控制不足的问题，优化了隔离区域布局，强化了医护人员的消毒操作培训。

　　五、后续工作计划

　　我院将持续关注安全生产工作，定期组织安全生产大检查，不断提升全院职工的安全意识。同时，将进一步完善安全管理制度，确保医院各项安全生产工作规范、有序进行。

　　六、承诺与声明

　　我院承诺严格遵守国家有关安全生产的法律、法规及行业标准，切实履行安全生产责任，保障患者和员工的生命财产安全。

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